血压过高,谨防“颅内爆炸”
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前段时间,35岁的刘女士与丈夫在过性生活时突,然出现头部爆炸样疼痛,并向颈部放射,伴恶心、呕吐,且出现一过性意识障碍。一过性意识障碍持续一分钟后便自行缓解,休息22小时后头痛却未明显减轻,遂送入我院急诊。经询问得知,刘女士在以往便有类似的头痛病史,但未引起重视。刘女士的头部CTA检查提示“蛛网膜下腔出血,右侧大脑中有动脉瘤”。病情危急,如不及时手术将会危及患者生命,遂急诊行开颅动脉瘤夹閉术。术后患者头痛症状消失,转危为安。目前患者病情稳定,一般情况良好。
颅内动脉瘤不是肿瘤
其实,颅内动脉瘤并非真正意义上的肿瘤。它是由于先天性颅内血管发育异常、动脉粥样硬化、高血压、剧烈运动、感染、外伤等因素,导致血管壁局部薄弱,薄弱处长期受到血流冲击而形成的局部瘤样突起。
据了解,颅内动脉瘤因发病率高、破裂率高、致死致残率高,被业内称为“颅内炸弹”。患者首次破裂的死亡率达30%~50%,若再次破裂死亡率可达90%。
好发于高血压患者
那么,颅内动脉瘤是怎么引起的呢?平时生活中需要注意些什么才能起到预防的作用呢?
颅内动脉瘤好发于40~60岁中年人,青少年发病少见。若天气寒冷,血管收缩加剧,血压升高,患者头痛感觉更加剧烈。与其他具有明显早期症状的疾病不同,本病除了偶尔头痛,并没有其他明显不适,所以很大一部分患者是在动脉瘤破裂出血就诊后被发现的。
颅内动脉瘤在临床上以高血压患者居多。高血压患者血压波动时常常出现头痛,所以出现头痛时常习惯性认为是血压波动引起的,即使出现剧烈头痛,只要没有语言和肢体障碍,一般都不会引起重视。因此,有高血压的颅内动脉瘤患者常常错过早发现、早手术的最佳时机。
注意患病信号,加强防范
当出现不明原因、间断持续很长一段时间的头痛,或像血管搏动一样的跳痛,或突发头部剧烈头痛且头痛位置位于前额及双侧颞部太阳穴附近,并有视力下降、眼睑下垂、瞳孔不等大等症状时,应及时到脑血管病科就诊。一旦确诊头痛为动脉瘤引起的,应及时手术治疗。
在日常生活中,患者一定要控制血压,预防感染,加强护理,注意营养,避免情绪激动、活动剧烈等因素诱发动脉瘤破裂。剧烈头痛是动脉瘤破裂出血的典型表现,如能早发现,完全可以通过手术治愈。, 百拇医药(代艳)