当高血压遇上新冠病毒

http://www.100md.com 2020年2月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2020年第2期

     新冠肺炎疫情还在继续，做好隔离防护仍是当务之急。因此，专家建议为避免感染，尽量少去医院等人口密集的地方。可对于慢病患者及癌症患者，该如何应对？延迟用药或治疗会不会有影响？本栏目将给予各类患者提供参考和帮助。

    从目前各省市的病例分析，我们可以发现，危重新冠肺炎患者一般都合并其他基础疾病。在医学期刊《柳叶刀》上，由一线临床工作者发表的中国新冠病毒感染患者临床数据也显示：具有慢性疾病(心血管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病等)的新冠肺炎患者中，心脑血管疾病患者占到了40%。因此疫情期间，慢性病管理就显得尤为重要，特别是数字庞大的高血压患者，更应引起重视。

    那么，高血压患者在新冠肺炎疫情时期，怎样做才能保护好自己呢？

    高血压药不能停

    有些患者朋友听说新冠病毒是通过和细胞表面血管紧张素转换酶2相互结合进入细胞内，引起一系列病理改变的，就十分担心自己日常服用的“普利类”(血管紧张素转化酶抑制剂)、“沙坦类”(血管紧张素受体拮抗剂)药物会不会为病毒打开通道。但事实上，目前没有任何证据提示这两类药会增加新型冠状病毒感染的机会。

    贸然停药会使血压得不到很好的控制，血压过高反而增加脑出血、脑梗死等其他危及生命疾病的风险，同时免疫力下降。如果接触到新冠病毒，就增加患病风险。

    特别注意交叉感染

    疫情期间，无紧急就诊需求的患者都建议暂缓医院就诊，避免交叉感染。

    慢病患者大多都是中老年朋友，本身身体免疫力处于下降趋势，前往医院就诊本身存在一定的风险。所以建议血压波动不大、已经得到很好控制、只为来院取药的患者，让年轻力壮的家属代为取药。并且国家医保局已经发出通知，实施“长处方”报销政策，将高血压、糖尿病等慢病患者处方用药量放宽至3个月。因此，患者可尽量一次性多备药物。

    當然，即便是家属代为就诊，也建议家属也要做好如戴口罩，回家后一定做好消毒、洗手、衣物尽快清洗等防护措施。

    病情控制要积极应对

    对于居家过程中血压出现轻度升高、控制不稳的患者(如血压较自己本身情况升高10～15毫米汞柱)，建议通过医院、医学专业网站“远程就诊”。

    最后，紧急情况打120求救电话。对于紧急情况，如出现高血压急症(血压突然或显著升高，剧烈头晕、头痛)等，一定要立即拨打120求救电话，联系急救车尽快前往医院就诊。(史展)

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