政府对乡镇卫生院的投入以前称为补偿，现在则常常被说成购买。不同说法的含义是迥然不同的，购买是市场交易，补偿是履行义务。政府对乡镇卫生院的投入究竟是购买，还是补偿，决定着政府与乡镇卫生院的关系，乡镇卫生院的属性以及所承担的社会责任，对此必须认真辨析。

    “购买”之说不准确

    购买作为市场交易行为，必须具备3个特点：其一是购买双方是各自独立的经济体；其二是购买的同时伴随着产权转移；其三是购买是双方平等的自愿行为。按照这3个要件衡量可以清楚发现，把政府对乡镇卫生院的投入说成“购买”是不准确的。

    首先，乡镇卫生院是政府的资产，不是独立于政府资产之外的经济体；其次，政府投入乡镇卫生院的资产仍属于政府资产，并没有发生产权转移；再次，政府作为所有者向乡镇卫生院下达的各项任务是指令性的，是乡镇卫生院必须承担的，不是市场交易，不存在平等协商。“购买”必须具备3个要件在政府与乡镇卫生院之间均不存在。

    不属于购买不意味着卫生服务的建立不需要遵循价值规律，更不是说乡镇卫生院的服务成本不需要得到足额补偿。而是基于这样一个事实：乡镇卫生院服务成本补偿来源不止是政府投入，同时还来源于个人自付 ......