河南宜阳:实行按疾病分组付费
合并症,病种,医疗机构
为解决医药费用快速增长,新农合基金出现透支风险,以及医疗机构中经济效益、轻医疗质量等问题,河南省宜阳县从2011年起参照按疾病诊断相关分组(DRGs)管理理念,推行基于临床路径的按照疾病分组管理、分类支付的医保支付方式,并加强对医疗机构和医务人员的激励约束,共同发力,取得了较好的效果。传统的单病种单价格的惯例与复杂的临床现象、临床实际是不相符的,在推行传统的单一路径、单一价格的过程中遇到了很多问题。为此,我们从实际出发,建立了一个病种、三个路径、不同价格的分组分类支付模式。根据疾病的严重程度、并发症情况、临床表现、诊疗方法等因素 ......
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