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编号:452577
异地结算带来监管挑战
http://www.100md.com 2017年9月27日 中国卫生 2017年第4期
跨省,医疗保险,直接结算势必拉高成本,监管得力才能实现“有效购买”
     文/毛正中

    实现跨省(或异地)住院医疗费用直接结算的确会给流动人群带来方便,提高流动人群的医疗服务可及性,但同时也需要社会付出代价(成本)。

    大量人口流动已成为现代生活的一种常态,而针对流动人口的基本医疗保障制度若不能主动调整和适应现状,就会影响流动人群的医疗服务可及性。应对这种现实状况,就应该给予流动人群更多的就医选择,使流动人群在异地也能够得到基本医疗保障制度及时的直接补偿。所以,突破区域限制,实现治疗费用异地直接结算,特别是跨省直接结算就成了不可或缺的保证措施。

    直接结算势必拉高成本

    实现跨省(或异地)住院医疗费用直接结算的确会给流动人群带来方便,提高流动人群的医疗服务可及性,但同时也需要社会付出代价(成本)。

    首先,基本医疗保险基金超支的风险可能会增加。所谓“人往高处走”,人口的流动,一般是从社会经济发展水平相对低的地方向相对高的地方流动 ......

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