文/本刊记者 宁艳阳

    2016年6月，国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委等7部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，明确签约服务的思路、目标以及考核机制。运行至今，签约服务取得哪些进展，遭遇什么问题，引发了什么思考？在国家卫生计生委卫生发展研究中心近日举办的基于英国经验的全科医生签约服务与激励机制国际研讨会上，记者找到了答案。

    效果初露端倪

    经过一段时间的推进，家庭医生签约服务效果初露端倪。国家卫生计生委基层卫生司社区卫生处处长鄂啟顺介绍，截至2016年11月，全国已有20个省(区、市)印发了家庭医生签约服务指导意见或实施方案。全国200个公立医院综合改革试点城市家庭医生签约率达22.2%，老年人、孕产妇、儿童以及慢性病患者等重点人群签约率达38.8%。

    签约服务助推了基层首诊政策落地。分级诊疗制度中，基层首诊是基础，签约服务是基层首诊的重要实现途径。部分试点地区通过预约就诊、远程会诊、共享三级医院专家号源和住院床位、长处方(针对慢性病患者一次性开具4周及以上药品)、延处方(特殊患者可延续上级医院用药医嘱，在家庭医生处获得基本药物以外的药品)等措施 ......