文/曹 健

    近年来，政府不断出台政策引导社会力量进入医疗行业。但是，由于资本逐利的天性导致社会办医始终扭曲在逐利与公益性之间，以至于社会资本在举办非营利性医疗机构的同时，如何获取合理回报已成为一大难题。如何正确调和非公立医疗机构的公益性和营利性之间的矛盾，已成为卫生计生行政部门、医疗机构和社会资本面临的一大难题。

    大力鼓励社会办医难免泥沙俱下

    近年来，受政策推动，我国社会资本进入民营医院的热情日益高涨，民营医院的数量和总诊疗人次数都得到了快速发展。2006年～2015年，我国的民营医院数量从4150家增加到14518家，10年间数量增长了10368家，年均复合增长率为13.3%，民营医院总数已超过公立医院，占到全国医院总数的52.7%。

    但另一方面，民营医疗市场的发展也伴随着跌宕：很多民营医院的盈利模式非常值得警惕，部分地方政府的激励政策也有待商榷，民营医院的广告投放更是累受质疑。因此，我国民营医疗机构在规范化监管方面，显然还有漫长的路要走。

    自2000年以来，我国对医疗机构按非营利性和营利性实施分类管理，二者执行不同的税收政策和财会制度，非营利性医疗机构执行政府指导价格；营利性医疗机构医疗服务价格放开，照章纳税。营利性医疗机构与非营利性医疗机构相比，要缴纳各种税额包括：增值税、企业所得税和进口仪器设备增值税和关税。

    正是由于营利性医疗机构的高税负问题，使得许多社会资本所举办的医疗机构注册为非营利性医院，目的并不完全是为了更好地回馈社会 ......