文/代 涛

    在医联体建设中处理好以下几个问题至关重要。

    建立一体化协同服务体系

    割裂和碎片化的医疗卫生服务体系是许多国家及地区服务体系绩效低下的主要原因，也越来越难以满足以慢性病为主的老龄化时代的医疗卫生服务需求。医联体建设作为医疗卫生服务体系整合的主体形式，已成为建设分级诊疗制度的重要抓手，在很大程度上影响着深化医改的成败。在建设过程中，需要破除诸多障碍，如政府分级管理体制、公立医院单体扩张冲动、公立医院与基层医疗卫生服务的衔接与激励相容、患者自由流动意愿、医保自由就医政策等。

    建设医联体的目的就是要打造以人为本、分工协作、整合高效的一体化医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务体系的整体效率，保障人民健康。通过建设医联体，有助于解决医疗卫生服务碎片化，减少医疗机构重复建设，防止单个医院过度扩张，控制医疗费用过快增长；使医疗卫生服务系统内每个单元都能发挥其特定功能，各司其职，合理激励；通过自上而下的资源整合，带动基层医疗卫生机构实现医技质量和服务水平的全面提升；使居民能够获得“以健康为中心”的均等化、同质化、一体化的卫生保健服务，增加健康收益，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，切实解决人民群众看病难问题。

    制度设计要科学规范

    医联体的健康稳定发展离不开科学的制度设计 ......