目前，全国大部分省(区、市)出台了省级医养结合实施意见。上海市于今年年初提出了医养结合总体目标：以社区卫生服务中心为载体，积极吸引和利用社会力量参与，承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑，实现社区内各类老年群体基本医疗服务的全覆盖。

    医养间需要双向互动

    医养结合包括医向养的结合和养向医的结合。医向养的结合是医疗卫生服务进入或衔接养老服务，目前主要是提供短缺的老年护理和老年康复的项目和内容，方便居家和机构老年人看病配药，增设相关床位，建设相关设施和机构，培养专业人员；养向医的结合则是养老机构要具备一定的医疗康复服务功能，承接住院治疗和康复后的老人，进行持续照料护理，辅助其进行持续的功能康复。

    上海市以社区卫生服务中心为平台，实现医向养的结合。社区卫生服务中心以家庭医生制度为突破口，构建分级诊疗体系，明确社区卫生服务6大类141项基本项目和服务标准，其中69项主要服务对象为老年人群，项目工作量占总体工作量的比重达57%。赋予家庭医生更多可调配的卫生资源，如家庭医生可帮助签约居民优先挂到市级医疗机构号源，还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核，让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理 ......