美国新一届总统特朗普入主白宫后,废除了奥巴马平价医疗法案，引起了各界的广泛关注。本文思考特朗普新医改的未来方向,及其对美国医药产业的影响,认为特朗普医改计划的前景不容乐观。

    2017年1月20日，美国共和党新当选的特朗普总统入主白宫后签订的第一个行政命令就是叫停奥巴马的医改计划。2010年3月在民主党奥巴马总统执政时期,美国众参两院通过了平价医疗法案(Affordability Care Act，ACA)，在美国医疗卫生保健史上是一个重要的里程碑，主要目的是鼓励竞争、鼓励创新，使美国4000多万没有保险的人有机会获得医疗保险；同时，加强联邦老年医疗保险(Medicare)和其他卫生计划、改进税收制度、扩大医疗服务提供者之间的合作、完善卫生信息系统。美国平价医疗法案的影响是深远的，实施以来，已使2000多万未参保者获得了医疗保险。

    特朗普为何反对平价医疗法案

    在奥巴马的平价医疗法案中，政府用税收来补助参保者的做法引起了美国广大中产阶层的不满。共和党的理念是强调个人自主、个人主义和自力更生，纳税人的钱不可以被强迫去支付别人的医疗保险费用，并认为社会福利是不可能持续的。美国的患者住院费用和药费是极其昂贵的。2015年人均卫生费用达9086美元，占人均GDP的17.1%。而且平价医改法案规定医疗保险机构有自主定价权，鼓励竞争，因此为了克服不能逆向选择的问题，医疗保险机构保费年年增加 ......