改革要兼顾短期和长期目标

    国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立：

    刘远立

    药品供应保障是流通领域的深层次改革。医药分开是一项具有挑战性的任务，长久以来，医和药都是一个战壕的“战友”，现在要把两者的利益分开但业务不分开，怎么做还需要摸索。任何一项改革都是破坏旧生态和重建新生态的过程，所以改革既有短期效应，也有长期效应，永远是动态调整的过程。药品行业涉及诸多利益方，政策动态调整尤为必要。

    每一项政策有多重目标，药物政策也不例外，短期内政策目标是控费，但是控费措施到一定程度，可能会阻碍创新，群众希望医药能够持续创新，所以，鼓励创新是药物政策的另一个重要目标，两个目标之间的矛盾怎样进行调整？这就需要行业内各方协调发力，重建良好的行业生态。

    国家卫生计生委药政司药品供应管理处处长戚畅：

    戚 畅

    多年来，药品价格一直在下降，降幅也很大，但降价之后的费用哪去了？药品反复降价，综合改革一定要跟上，降下来的费用要用来体现医疗服务价值。

    药品价格存在虚高的问题，但也存在因药价过低造成的药品短缺问题，所以在改革过程中，要做好药品供应保障工作，就要把特殊情况都考虑进去。对于前端药品的供应和采购工作，医保要做一些前瞻性的思考和研究，以做出相应的调整和完善；对于短缺药品，要从全链条建立一整套机制，未来，这套机制也可以推广到药品总体供应保障和机制优化和完善上来。

    做好药品供应保障要充分运用好信息化平台，相关平台建设工作从“十二五”期间就已经开始了，进入“十三五”期间，平台建设开始逐步发力，硬件建设和数据收集工作已经基本完成，接下来的工作主要是推进数据的深度应用。

    此外，药学人才队伍和能力建设也是加强药品供应保障的一项重点任务。目前，我国药学人员的数量严重不足，学历教育有待提高，尤其基层医疗卫生机构，平均只有一名药学人员，而且不一定是药学专业。随着取消药品加成的改革推进，药学人员未来的地位和发展可能还会受到冲击，应该坚定地保护好这支队伍 ......