文/陈 昊

    医药分开对于推进“三医联动”综合医改的意义不言而喻，更是公立医院建立现代科学治理体系的必然过程。但对于公立医院的药学部门而言，则意味着事业的重大调整乃至全新规划。

    以药补医异化为逐利行为

    过去，针对卫生事业中政府投入相对不足、医疗服务价格长期低于成本的状况，我国对于公立医院采取医药合业、以药补医的体制安排，通过药品价格加成政策对公立医院进行经济补偿。因此，医院药学部门除了要履行自身固有的专业职能外，也背负了对医疗机构生存发展提供重要收入来源的经济职能。随着卫生事业快速发展，公立医院对药品价格加成政策的依赖逐步加深，并在很大程度上异化为严重的逐利行为，由此产生了严重的医学后果与社会弊端。这也是触发当前深化医药卫生体制改革的一项重要原因。

    2009年，《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”。医药分开是深化医改的重要决策，也是医药领域反腐败的治本之策，近年来，国务院及政府多个部门都在坚定地推进。2017年，全国医改工作电视电话会议明确今年深化医改的10项重点任务，其中列出了公立医院全面取消药品加成的时间表，“7月底前没有实行取消公立医院药品加成改革的地市要出台实施方案，9月30日前要全面推开公立医院综合改革，全面取消药品加成”。

    为顺利推动公立医院综合改革 ......