文/邓 勇

    在国家相关政策文件的指导下，医疗健康PPP项目的实践运作也得以快速推进。国家发展改革委PPP项目库公开发布的1043个PPP推介项目中，医院建设相关的PPP项目共有77个，总投资超过500亿元。

    医疗健康PPP选择要素模型

    虽然医院较之业务单一的PPP项目而言技术要求复杂、运营内容多样、边界弹性充分，涉及产权属性、运营设计、融资需求、改扩建需求、项目状况、风险分配框架、项目投资收益水平、收费定价机制、期满处置等多种要素选择类型，但是考虑到目前的主流情况，将医疗健康PPP项目选择要素模型主要归为4类：医院产权属性、医院项目类型、运营结构安排和投资市场热度。

    医院产权属性。在我国，从产权属性方面来看，医疗机构主要分为两大类：第一类为公办医疗机构，通常为政府举办的医疗机构(含一部分国有企业或事业单位举办的医疗机构，目前大多数进行了改制)，在我国的医疗体系中居于主导地位；第二类为社会办医疗机构，包括非公立非营利性医疗机构和营利性医疗机构，主要为民营企业、社会团体举办的医疗机构以及混合所有制医疗机构。医院PPP运作的产权属性的政府定位对于政府方的支出责任、项目控制、政策安排以及社会资本方的投资方向、回报预期、风险识别、参与兴趣具有决定性的影响作用，为医疗机构PPP运作模式决策的基础要素。

    医院项目类型。在产权要素的基础之上，医疗机构PPP运作的项目类型可以归纳为建设类、运营类两类。以建设为核心内容的医疗机构项目主要包括新建、迁建、改扩建、续建等形式；以运营为核心的医疗机构项目主要包括公立医疗机构产权转移、委托运营、托管等形式；部分项目兼具以上两类项目的混合形式 ......