文/赵 靖

    在取消药品加成的大背景下，药学部门的工作应做好“两个转变”的准备：一是从以保障药品供应为中心转变成以提供专业的临床药学服务为中心；二是要从以药品为中心转变成以患者为中心。

    本轮医改对于医疗机构最大的触动是取消了15%的药品加成。按照今年党中央、国务院的工作部署，要求各级各类医疗机构在9月30日前全部取消药品加成。在这种大的医改背景下，不同的省份采用不同的措施，比如北京设立医事服务费，上海逐步取消药品加成而通过价格调整对医院进行合理补偿。在此背景下，对医疗机构冲击最大的是药学部门。

    已开出政策处方

    2015年全国100个城市成为公立医院综合改革的试点城市，国家明确规定试点城市的公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下，同时明确提出了建立规范高效的应用机制，取消药品加成，通过调整医疗药品价格，加大政府投入，降低医院运行成本，建立科学合理的运行机制，2017年全国公立医院综合改革全面推开。

    2016年，《药师法》正式被全国人大列入立法计划。2017年年初，国家卫生计生委印发的《2017年全国卫生计生工作要点》中，专门有一条指出“完善临床用药综合评价体系建设标准和评价指标方法，开展示范项目工程和评价基地建设，推动儿童用药等临床综合评价试点。加强合理用药和不良反应监测，建立重点监控目录，规范诊疗和用药行为。”在提高医疗诊疗和服务水平中 ......