整理/ 薛 原

    国家基本药物制度自2009年建立实施。随着制度的巩固完善，近年来，广东、广西、安徽、福建等地区针对部分慢性病人群需求，将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供，探索了基本药物全额保障模式，赋予基本药物制度新内涵。本期聚焦这些典型经验地区，探路改革方向。

    安徽省庐阳区：糖尿病、高血压患者免费用药

    2012年4月，安徽省庐阳区对辖区户籍糖尿病、高血压患者实行免费药物治疗。由区财政每年安排专项经费80万元，在基本药物目录内，按临床常用、价格适中、疗效较好等原则，分别遴选出8种～10种2型糖尿病、高血压治疗药物，拟订初步目录。采购方面，各单位选取的免费药物，必须严格通过省级药招平台，实行网上采购，杜绝私采。严格免费药物治疗对象的审核。符合条件的辖区患者，向所在的中心(卫生院)递交申请材料，由中心(卫生院)全科医生、中心负责人等人员组成的审核小组进行审核。同时，规范领取程序。审核合格的，由全科医生建立免费药物治疗人员台账和健康档案(未建立健康档案补齐完善)，并根据患者情况，确定免费药物的品种，填写免费领取卡、开具处方。患者首次可凭卡和处方，免费领取一个月的治疗药品。以后每月可凭卡免费领取，经全科医生检查评估后开具的处方，免费领取一个月的治疗药品。

    一方面，各实施单位建立比对制度，通过人员台账、药房发放台账和全科医生处方进行比对，加强单位内部管理；另一方面，区卫生计生局每季度按发放台账随机抽取治疗对象，进行电话回访，对存在问题重点通报，限期整改，强化行政监管。同时，将该项工作纳入年度重点工作进行考核，对每一关键环节设置重点考核指标，每季度与公共卫生同步考核，考核结果计入年度目标考核总分，直接影响单位年度的评先、评优和考核奖励额度。

    据统计，自2012年4月慢病免费药物治疗工作实施以来，全区免费发药金额达到290多万元，辖区8.3万人次高血压患者和3.9万人次糖尿病患者享受这一惠民政策，有效地引导糖尿病、高血压患者，特别是一些低收入家庭患者主动接受治疗，深受群众欢迎。辖区2型糖尿病、高血压规范管理率从15%和25%提升到75.7%和56.5%。

    广西壮族自治区容县：一元看病 免费供药

    2012年6月7日，广西壮族自治区容县制订《容县推行村卫生室“一元钱看病”试点工作实施方案》，明确规定村卫生室要在自治区制定的基本用药目录范围和经批准使用的非目录药品内用药。自2013年5月29日起，全县218个村卫生室全面实施“一元看病，免费供药”服务模式。以2014年、2015年为例 ......