当前，医疗卫生行业薪酬水平整体偏低、急需提高已成共识，《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》表达了国家对推动公立医院薪酬制度改革的决心，也体现了政府将建立现代医院管理制度和现代薪酬制度同步推进的智慧。

    薪酬制度改革的八项重点

    完整的薪酬制度包括薪酬构成、薪酬水平、薪酬结构、基本薪酬决定、绩效薪酬决定、增薪机制、决策机制以及通常需要单独考虑的特殊人才和高管薪酬。这也是公立医院薪酬制度改革需要重点关注的8个问题。

    薪酬构成，即薪酬由哪几部分组成以及各部分比重。作为事业单位，公立医院目前实行的是岗位绩效工资制度，工资由基本工资和绩效工资两部分组成。其中，基本工资细分为岗位工资和薪级工资，执行国家统一政策和标准；绩效工资细分为基础性和奖励性绩效工资，主要体现工作人员的实绩和贡献，公立医院在核定的绩效工资总量内，按照规范的程序和要求自主分配。科学的薪酬构成是整个薪酬制度的基础，是讨论薪酬问题的总框架。

    薪酬水平，体现医务人员收入的一般状况和平均水平。因为涉及外部公平，所以通常会进行不同行业间的薪酬比较。一般情况下，会将公立医院和私立医院(代表市场工资)就同一职位(如心外科主任)的薪酬做比较；在医疗市场化程度不高的国家和地区，会将医师与律师、会计等其他职业比较，或者是将医疗行业与社会平均工资进行比较。合理的薪酬水平是整个薪酬制度的关键，也是医务人员最关心的问题。

    薪酬结构，主要指医院内部不同岗位之间的薪酬差异。薪酬结构反映的是内部公平问题，一般通过专业的职位评价来解决。这种差异目前突出表现在内、外、妇、儿等不同科室，医、护、药、技等不同岗位，以及主任、副主任、主治等不同级别方面。薪酬结构是典型的医院内部分配问题，一般来说是医院自己的事 ......