当前，不论是相关政策的发布还是国家卫生计生委宣布在广东深圳、新疆克拉玛依和福建三明等地进行DRG付费改革试点，这标志着中国将摒弃按项目收费模式，积极推动支付方式改革，以减少医疗浪费、提高医疗资源使用效率、改善医疗质量。但是，没有任何一项支付方式是完美的。在支付方式改革的道路上，中国可以借鉴其他国家的经验和教训，在全面理解每一项支付制度的利弊基础上，走出一条有中国特色的创新道路。

    DRG并不完美

    支付方式决定了医疗服务的付费方(例如患者、医保、政府)和服务提供者(如医院、诊所、医生)之间财务风险的分担方式。不同财务风险的分担方式会产生不同的激励机制，从而导致不同的医疗行为和结果。因此，自20世纪80年代以来，改进和完善支付方式一直是各国医疗卫生政策的重点之一。许多国家在刚刚建立医疗保险的初期，都采用按项目付费的方式，医生不需要承担财务风险，所有的风险都由医保承担。在这种情况下，医院和医生都倾向提供利润更高的药品和服务，而不是单纯依据病人病情来确定治疗方案。因此，西方发达国家在过去30多年间先后提出和实行了按床日付费、按人次、DRG等支付方式。相比于按项目付费，这些支付方式在不同程度上让医疗服务提供方承担了财务风险，一定程度上起到了控制医疗费用的作用。

    其中，DRG是当前全球普遍用于住院服务的支付方式 ......