文/于德志

    从扩面转向提质增效

    2006年，笔者曾撰文提出，健全医疗保障制度是解决看病难、看病贵的重要途径。当时，我国医保制度还不健全，老百姓大病费用负担沉重。经过不断地努力，我国已经基本建立起覆盖全民、“3+2”模式(城镇职工医保、城镇居民医保、新农合3项基本医保，医疗救助和商业健康保险两项补充医保)的医保制度，群众就医费用负担明显减轻。但由于不同医疗保险制度分属不同部门管理，推动医改难以形成合力。

    2016年，笔者再次撰文提出，医保是医改的“牛鼻子”，处于各项改革措施的核心位置，尤其是整合不同医保形成单一支付方，对于推动医疗机构改革、引导患者合理就医等将产生巨大作用。此次机构改革中国家医保管理体制的变化，标志着我国的医疗保障制度建设从按照人群分别建立医保制度、快速实现人群全覆盖的初级阶段，进入建设单一支付方、提高保障水平与效率的新阶段。这一变革最突出的特点是，医保将成为医院变革的重要推动力 ......