文/北京大学第三医院党委书记 金昌晓

    既要回归公益性，又要保证可持续

    当前，我国医疗行业正面临4个主要矛盾：人口老龄化问题；医疗卫生资源分布不均衡，优质医疗资源总量不足问题；医保内容和费用分担方面同全民医保还有较大距离；看病贵问题仍然存在。

    目前，我国0～14岁的人口仅占全国总人口的16.5%，远低于27%的世界平均水平。随着我国老龄化程度增加，对医疗卫生行业产生的影响，一方面是我国医保筹资能力的下降，另一方面是老龄人口使用医疗费用的比例不断增加。

    在我国整体的医疗付费制度中，国家正规的表述叫“补偿”而不是“价格调整”，这表明国家希望通过补偿对整个医疗行业供需双方的行为进行调整。而国家对于医疗价格的监管非常严格，旨在保证整个医疗系统的稳定。

    近年来，全国各地对于医疗支付方式开始了多种多样的改革探索。按病组付费等新的支付方式会对医院的管理提出新的挑战和要求。对于医院管理者来说，一方面要实现公立医院的公益性回归，另一方面要保障医院可持续发展。因此，他们在注重改革效率的同时，也要考虑如何提高医务人员的幸福指数 ......