文/本刊记者 孙 梦 叶龙杰

    今年，深化医药卫生体制改革走过十年历程。面对新时代新机遇，如何破解改革中的难题，充分释放改革的红利，提升群众的获得感和满意度，还需要进一步增强改革的整体性、系统性、协调性。具体到卫生健康服务体系建设上，应当如何打破服务碎片化，统筹区域化共同发展？近日，在由《中国卫生》杂志社、《健康报》社主办的全国深化医改经验推广会暨2018中国卫生发展高峰论坛上，与会者就此问题各抒己见。

    参与嘉宾：

    国家卫生健康委员会体制改革司公立医院改革处处长 甘 戈

    浙江省卫生计生委副主任 马伟杭

    北京协和医学院公共卫生学院院长 刘远立

    北京市卫生计生委发展规划处处长 李德娟

    江苏省人民医院党委书记 赵 俊

    上海市浦东医院院长 余 波

    河南省儿童医院院长 周崇臣

    东南大学附属中大医院副院长 邱海波

    改变医院各自为战局面

    甘戈：

    2015年～2017年，是公立医院改革全面推开的3年，全国公立医院全部取消药品加成，公立医院收入结构逐步优化，逐利机制逐步破除，医疗费用不合理增长得到初步控制。改革以来，对公立医院取消药品加成减少的合理收入，一些地方存在补偿不到位、补偿机制不完善的问题。在价格补偿不到位的地方，要尽快开展新一轮医疗服务价格调整工作；财政补偿不到位的地方，要增加财政投入，对现有财政补偿加强调剂。同时，要在取消药品加成补偿到位的情况下，运用好目前的各种改革政策，提高公立医院改革的补偿能力。

    公立医院改革最终的检验成果，不在于是否取消药品加成，而是是否建立了现代医院管理制度。我们的目标是建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，理顺医疗服务比价关系，如果所有医院还是一条线、一个价格，分级诊疗体系的建立也会面临问题。下一步，巩固深化公立医院综合改革，要以建立健全现代医院管理制度为目标，坚定不移地将公立医院综合改革进行到底 ......