文/本刊记者 金仲夏

    随着医改的不断深入推进，临床合理用药问题备受关注，药学服务是临床诊疗中不可或缺的重要部分，药事管理是医院精细化管理的重要手段，已经越来越成为各方共识。

    参与嘉宾：

    贵州省卫生计生委药政处处长 赵 莉

    四川省卫生计生委药政处处长 李 阳

    河南省卫生计生委药政处副处长 张红涛

    陕西省卫生计生委药政处副处长 樊海涛

    新疆喀什地区第一人民医院院长 邹小广

    东南大学附属中大医院药学部主任 邵 华

    南京鼓楼医院药学部副主任 李 俐

    从利润中心转为成本中心

    邹小广：

    当前，高值耗材零差率迫在眉睫，同时检验、检查、病理、影像等市场化程度正在加快，对医院的挑战是把病种结构、收费结构调整好。为了应对这种挑战，需要有政策支持。在国家层面上应该制定药师法，落实《中国药学服务标准与收费专家共识》。这个《共识》要落地变成制度，没有标准化的东西是很难实施推进下去。同时，没有付费，药学服务也不可能持续、不可能长久，更加没有生命力。

    药事服务转型的核心就是加快内部转型，大力发展临床药学，将药剂科由原来的利润中心变成成本中心。要在窗口进行用药咨询和用药指导，在病房和医生护士一起联合查房会诊。

    邵华：

    在“三医联动”改革中，药事服务可以从几个方面加以参与。现在一些药师已经逐渐介入到医保的政策研究、药品目录设定等过程之中。今后，药学部门要更多参与到医保药品遴选之中，进而控制药品费用。在药品引入上，更多考虑通过一致性评价的药物，应该把它和我们的原研药纳入一样的医保报销比例，鼓励医生和民众接受通过一致性评价的药物，这样来降低医保的总费用。在药品控费上，要进行合理用药的管控，特别是对一些重点监控的药品，要进行处方的点评、医嘱的审核工作 ......