文/张睿智 毛宗福

    新一轮医改实施以来，基本药物制度作为国家基本医疗卫生服务制度立柱架梁的重要内容，发挥了积极作用。随着基本药物制度的不断覆盖和普及，实际工作中出现了不完全适应临床基本用药需求、短缺现象时有发生、质量参差不齐、与非目录药物界限越来越模糊等突出问题，使得基本药物制度何去何从遭受质疑。

    2018年9月，国务院办公厅印发《关于完善国家基本药物制度的意见》。这一业内简称“88号文”的《意见》一经问世，便受到各方关注，大家普遍认为这为基本药物制度的继续发展打了一剂强心针，将更好地推动药品供应保障体系的建立和完善。

    变“基层药物”为用药主导

    注重理念方法创新。2009年《关于建立国家基本药物制度的实施意见》印发，业内统称“78号文”。囿于医改工作的阶段性目标，“78号文“突出强调政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，基本药物目录的遴选调整主要结合基层医疗卫生机构配备的要求；在药品供应采购中 ......