文/薛 勇

    2009年，国家基本药物制度正式实施。2011年11月，江苏省高邮市基层医疗卫生机构基本药物制度实现了全覆盖。此次《关于完善国家基本药物制度的意见》的出台，正视了基本药物政策在运行过程中出现的“不完全适应临床基本用药需求、缺乏使用激励机制、仿制药与原研药质量疗效存在差距、保障供应机制不健全”等问题，提出了“动态调整优化目录、切实保障生产供应、全面配备优先使用”三大具体措施，为真正实现降低群众药费负担、提升质量安全水平提供了清晰的改革路径。着眼基层，《意见》的有效实施和基本药物制度的提质运行需要紧盯梗阻问题、打通任督二脉，真正激发基层活力、保障群众健康。

    目录遴选要让疾病说了算

    基本药物在我国主要是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。过去，一些质优、价廉的药品品种，配送率普遍较低或是直接不供货。确实是临床急需的，机构往往冒着风险进行网下加价采购；或者直接不采购，老百姓看病无药可用，形成“僵尸”标，基层一线长期处于一种采购“纠结”状态。因此，从目录的优化来看，要综合考虑基层医疗卫生机构的医疗服务能力、疾病谱、用药习惯，尽可能精准界定好“基本”二字在目录品种上的选择，多倾听基层医生意见 ......