文/本刊记者 金仲夏

    本期嘉宾：

    首都医科大学附属北京安贞医院副院长 孔晴宇

    天津市医保中心副主任 赵学军

    国家医疗保障局办公组正处级干部 付超奇

    首都医科大学附属北京儿童医院医保办主任 刘之蕙

    北京市卫生计生委副主任 钟东波

    今年3月，第十三届全国人民代表大会第一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定，组建国家医疗保障局；5月31日，国家医保局正式挂牌成立；8月，国家医保局“三定”方案正式出炉。至此，我国独立的专属医疗保险管理部门正式投入运行，标志着我国的基本医保制度发展进入了新时代。日前，由《健康报》社举办的“医保改革研讨会”，邀请国内医保领域相关行政管理者、专家学者和医疗卫生机构医保部门负责同志，就我国医保当前的形势和未来的走向进行了交流讨论。

    用小投入换来大回报

    孔晴宇：

    过去，基本医保制度主要执行按项目付费，其最大的弊端是将医院和医保分割开来，甚至使二者相互对立。如今，按病种付费和DRGs等医保支付方式改革的探索，更加注重医疗质量。同时，对医院的医生要求也更高，不仅要会治病，还要会“花钱”。医生成了这种付费模式下医院的考核主体。可以想象，将来的支付方式可能按疗效来预先定价，根据疗效肯定治疗价值 ......