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编号:453078
从“老三件”到手术机器人
http://www.100md.com 2024年5月1日 中国卫生 2018年第12期
达芬奇,胃镜,内镜
    

    听诊器、血压计、体温表是20世纪村医的“老三件”,这三样最基本的医疗检验设备由于生产成本低、操作简便等原因,迅速成为新中国成立初期基层医疗的标配设施。它们伴随着我国医疗卫生事业走过了从无到有的岁月,见证了我国医疗卫生事业的砥砺前行之路。

    “老三件”的岁月是艰难的。改革开放前,我国医疗卫生技术水平低下,基层医疗依赖“赤脚医生”“农村合作医疗”“农村医疗三级网络”这“三大法宝”维持运转,由于医用耗材相对匮乏,医院普遍配置可反复使用的玻璃注射器和全金属注射器针头,国内大部分医务工作者未经过系统而专业的医疗教育培训,医生诊断基本上靠经验判断,治疗手段也单一得用八个字就可以概括——“望闻问切、吃药打针”。“老三件”的背后,隐藏的是经济落后和医学技术匮乏的无奈。

    弹指40年,沧海桑田间。凭借着我国医务工作者不甘落后的韧劲和日以继夜的拼搏,曾经的无奈一步步转变为国人的骄傲。

    40年后,我国的显微外科和手外科领域医疗技术独步全球:1978年我国断指再植手术成功,1983年指尖离断再植手术成功,1986年完成世界首例十指断指再植手术,1987年离体54小时断肢再植手术成功……截至2000年前,世界十指离断再植成功的17例手术中,14例由我国完成。

    40年后,我国的心脏搭桥手术死亡率接近美国心血管疾病治疗水平;中国医学科学院阜外医院心脏移植生存率为5年88%、10年78.8%,明显高于国际平均水平。

    40年后,我国肺癌中转开胸率仅为7.7%,远低于美国的17.5%;围术期病死率仅为0.6%,远低于美国的1.5%。传统开胸式中国胸外科的诊疗模式转变为现代微创手段,且微创手术技术达到世界领先水平。

    40年后 ......

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