分级诊疗是实现健康中国顶层设计的制度安排，而医疗联合体改革则是实现分级诊疗、推进各层级分工协作、优化医疗资源配置的路径之一。目前，关于医联体运行效果的相关评价、监督和反馈体系尚不完善，医联体内部与外部考核机制之间缺乏有效衔接，使得医联体牵头单位和业务管理部门难以有效评估和管理相关工作。因此，为了使医联体工作达成改革预期目标，建立与医联体相适应的绩效考核体系至关重要。

    绩效考核应利于持续发展

    当前，医联体改革政策安排牵头单位倡导公益性发展，而各成员单位缺乏利益纽带和合作动力，内部利益协调机制还不健全。医联体牵头单位在为医联体内成员单位提供技术、人才等输出的同时，必然产生人力、物力等成本，而成员单位在获益的同时，应当承担牵头单位为此而产生的适度成本。目前，多数医联体仅通过医院之间的协商决定，缺乏明确标准。下一步的绩效考核，应通过考核结果的应用实现资源共享、利益分配，为医联体内成员单位的合作提供动力，实现医联体可持续发展。

    医联体在规模、功能、运转复杂性等方面与单个医疗机构存在很多差异 ......