文/本刊记者 孙 梦 刘也良

    近年来，浙江省通过践行落实“双下沉、两提升”、公立医院综合改革、县域医共体建设等改革举措，在构建整合型医疗卫生服务体系之路上越走越扎实。通过“双下沉、两提升”，实现从城市医院强到县级医院强；通过县域医共体全面推进，探索从县级医院强再到县域医疗卫生强，浙江的多项改革举措如何不断强化基层，并发挥政策叠加作用？当前在着力推进县域医共体建设的过程中又遭遇哪些困难，浙江将如何破解？针对上述问题，记者采访了浙江省卫生健康委党委书记、主任张平。

    县医院强不等于县域强

    《中国卫生》：为什么浙江省率先提出在全省构建整合型医疗卫生服务体系，有什么样的优势？在构建整合型医疗卫生服务体系方面有什么样的特色？

    张平：经过多年改革积累，浙江省医疗卫生事业不论是在资源总量、结构布局还是服务能力上，都取得了长足进步。但总的来看，医疗资源总量不足和结构不合理问题并存。

    2012年年底，浙江实施了“双下沉、两提升”，在3年时间内，基本实现了三级医院参与医联体建设、医联体对县级医院辐射的“全覆盖”。但县级医院强不等于县域医疗强，从近几年实际情况看，医疗卫生服务供给侧结构性改革的重点还是在县域，群众看病就医难的根子还是基层不够强，这就需要我们以综合医改为纽带，从整合县乡机构优化资源配置、完善体制机制入手，打破条条框框，真正构建起省市联动、县乡一体的整合型医疗卫生服务新体系，切实让县域医疗卫生服务的能力强起来。

    近年来，浙江在推动构建整合型医疗卫生服务体系中，坚持党委政府抓改革。从“双下沉、两提升”到县域医共体建设从先行试点到全面推开，各地党委政府主要领导亲自研究、亲自部署改革工作，重视程度和推进力度空前加强 ......