文/傅虹桥

    日前，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》。相比于以往，《意见》在绩效考核目标、指标体系、支持体系以及实施路径等方面的要求更加清晰和具有操作性。接下来，绩效考核有望发挥“指挥棒”作用，进一步引导公立医院深化改革和推进现代医院管理制度建设。

    引领公立医院发展方向

    公立医院是一个复杂的组织体系，其产出和绩效取决于治理体系、激励机制和内部管理水平等诸多方面。其中，建立符合医疗行业规律的绩效考核体系对提高公立医院运行效率、更好服务患者尤为关键。在公立医院的实际运营和管理中，政府会把管理责任委托给医院院长，并下放决策权、管理权和发展权等。但是，决策权等权力的下放可能会导致委托代理问题。院长或医院管理层可能会利用自身信息优势偏离政府的目标，追求自身利益最大化。因此，政府需要建立合理的绩效考核体系来引导医院的行为，从而实现政府自身举办公立医院的目标。

    长期以来，我国公立医院绩效考核体系并不完善。由于不同部门对公立医院管理的认识不尽相同，公立医院常常面临多头监管的困境 ......