文丨屈勤 郭毅 安钧

    经历10年发展，我国基层医疗机构的基本医疗服务能力似乎并没有“强起来”。本次开展的社区医院建设试点主要是在基本医疗方面开展提升建设，而非基本医疗和基本公共卫生一把抓。未来，基本医疗服务能力的提升对于基本公共卫生服务的促进，将显而易见。

    医疗和公卫呈现“跷跷板效应”

    自2009年新一轮医药卫生体制改革启动以来，我国基层医疗卫生机构诊疗人次数从2009年的33.9亿增长至2017年的44.3亿，增长30.7%；而各级医院的总诊疗量从2009年的19.2亿人次增长至2017年的34.4亿人次，增长率79.2%。可以说，10年来，基层医疗卫生机构诊疗量占比呈现逐年下降的趋势。

    单从数据看，和自身相比，基层卫生服务得到了快速发展，但服务能力并没有真正强起来。这里所指的“能力”，是整个基层卫生系统的服务效率和服务质量的产出能力，不仅是提升人员队伍的服务水平，更多的是应重视整体资源的投入，包括财政资金的投入量、人员编制的投入量、医保资金的分配比例、其他倾斜性政策投入等。

    也是从2009年开始，我国在基层医疗卫生机构全面开展国家基本公共卫生服务项目。2011年的研究测算显示 ......