文丨本刊记者 连漪 王祎然

    2009年4月，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布。弹指一挥间，新一轮医改步入第十个年头。今天，医药卫生体制改革面临的状况、环境、需求和十年前有着天翻地覆的改变，如何站在全新的起点上，回顾过去、展望未来？日前，在由北京大学国家发展研究院健康发展研究中心、中国卫生经济学会理论与政策专委会主办的“中国医改十年回顾与展望”学术高峰论坛上，与会者进行了热烈的讨论。

    本期嘉宾：

    原卫生部部长、中国卫生经济学会总顾问 高强

    国家卫生健康委财务司司长 何锦国

    国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长 钟东波

    北京市卫生健康委主任 雷海潮

    北京大学国家发展研究院教授 李玲

    北京大学国际关系学院教授 潘维

    安徽省生态环境厅厅长 徐恒秋

    广东省广州市政协副主席、医疗保障局局长 张雅洁

    福建省三明市政府办公室副主任 肖世宣

    江苏护理职业学院党委书记 吉文桥

    下一步医改要研究更深层次问题

    高强：

    医改十年，出现了很多好的典型，通过这些好经验，可以总结规律，来指导和回答我们的医改应该怎么做？适合中国国情的基本医疗制度是什么样？新时代中国特色的健康之路应该怎么走？探索好这些宏观问题，才能形成一个比较规范完善的制度。

    宏观上讲，“三医”还有一些问题没有厘清：医疗方面，如何科学划分公立医院和民营医院的职责？公立医院应该承担什么职责，需要配备什么人才和设备，让他维护公益性质？政府应该提供什么保障？这是下一步应该进一步解决的问题。

    医药方面，药品到底是公共商品、特殊商品，还是一般商品？我主张医药产品要定义为特殊商品，政府应该研究给予特殊的政策，包括扶持、监管等一系列政策。保证它应该带有某种公益性，不是单纯的追求利润，还要保障群众的公平享受。

    医保方面，什么是基本医疗卫生服务？该怎么保障？这些概念并不清楚。目前，医疗保障主要体现在目录上，列入目录的就可以报销，不列入目录不报销，现实的情况是大量的药品和服务都没有目录。可以说，现在的医保并没有完全覆盖城乡居民所需的基本医疗卫生服务。

    所以，对于医改要有一个全面、科学、客观、公正的评价。评价取得的成绩要全面、客观，要充分的体现十年医改来之不易的成果。同时，要研究更深层次的问题。特别是障碍，我们的城乡居民关心享有基本医药卫生服务的那些体制上的、机制上的、制度上的、方法上的问题，要解决这些问题的基本点就是：一定要把维护人民的健康放在第一位 ......