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编号:443026
医保基金监管:向立法长效迈进一步
http://www.100md.com 2019年5月24日 中国卫生 2019年第5期
医疗保障,欺诈,条例,监管立法正当其时,多样化方式形成综合性监管,有效利用基金应受激励
     文丨申曙光

    近年来,随着医保基金规模不断扩大,医保支出快速增长,且出现欺诈骗保和浪费严重等问题,给医保基金监管带来较大的风险与压力。我国医保制度改革尽管经历了20多年的历程,但立法一直没有跟上,法律层次低、各地规定不一致、监管手段有限,一定程度上导致了医保基金监管效果不尽如人意。今年4月,国家医疗保障局官网发布《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。相信《条例》的正式发布,将为加强医疗保障基金监督管理、保障基金安全、提高基金使用效率、维护医疗保障相关主体的合法权益提供更明确、更有力的法律依据。

    监管立法正当其时

    目前,我国全民医保体系已经基本建立,“病有所医”的目标正在向“病有良医”的新目标转变。同时,医保和医疗卫生作为“民生难题”受到的关注快速上升,医保基金安全更是受到高层领导的高度重视和全社会的高度关注。推动《条例》印发,可谓正当其时。

    贯彻落实依法治国、依法行政的必然要求。从发达国家和地区的情况来看,医保基金立法是一个庞大的体系。然而,目前我国的医保基金监管主要依据粗线条的《社会保险法》,国家层面尚无独立、完整、可操作性强的法律法规体系 ......

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