文丨陈昊

    2019年3月，国家医疗保障管理局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》，立即引来社会和医药产业界的高度关注。目录调整秉承了政务公开的原则，体现了公开、透明的管理风格，有助于在市场机制主导下形成各方利益充分协商的格局，助力实现社会总体福利与产业创新效率间的平衡。

    伴随人口老龄化、疾病谱变化、生活方式和居住环境改变等带来的健康需求的快速增长，以及医药科技日新月异的飞速进展，群众对于药品需求的数量、质量均呈现同步变化。已成为医疗机构用药目录结构主体的国家医保药品目录，能否与时俱进、充分照顾参保人健康权益、及时让群众获得因科技进步和产业升级而能有效供给的临床必需急需药品、并让医保对其费用进行合理担当，自然成为群众目光的焦点所在。

    调整周期小步动态调整更合适

    根据过往惯例，我国医保药品目录每5年调整一次，2017年2月公布的新版医保药品目录距上一次目录调整更是相隔8年。调整周期过长，使得医保药品目录无法完全及时反映临床和市场需求，导致一些创新药品无法及时进入医保体系、一些被监管与临床实践证实需淘汰的药品未及时退出目录。同时，药品价格因常态化进行的分类采购而变动频繁，相应医保支付标准却未能同步及时调整，也造成医保基金低效、无效或不公平支出成为常态。

    应该看到，与2009年版医保目录相比，2017年版目录大幅扩充了药品数量与范围，基本能够满足当时医疗机构的临床用药需求。但从我国药品监管、行业治理和国际医药科技迅速发展的现状与趋势判断，在未来数年，药品供给侧治理仍将体现积极、快速和巨大的变化 ......