文丨王思茜

    目前，我国已构建起世界上覆盖人数最多的社会医疗保险体系，实现了疾病风险社会化预防、个体疾病经济负担社会分担的机制。但同时，医保报销的被动性让医保流向与最新的看病就医形式还无法完全匹配。因此，从目前医疗保障基金管理的报销环节来看，信息化的第三方处方共享平台如何契合全新医保结算模式，落实医保报销真实性、合理性、经济性、便捷性等4个原则，进而实现更加公平、更可持续的医疗保障体系，值得思考与实践。

    数据“孤岛”待解决

    2017年6月28日国务院办公厅发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》提出，结合分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设，引导参保人员优先到基层首诊，并鼓励定点零售药店做好慢性病用药供应保障，患者可凭处方自由选择在医疗机构或到医疗机构外购药。该文件的发布，给实现分级诊疗、改革医保政策提供了依据。

    一方面，基层医疗卫生机构数量不断增加。《2018年国民经济和社会发展统计公报》显示，2018年，基层医疗卫生机构已达95万家，较2017年增加1万家。常见病、多发病患者留在基层的趋势愈发明显。

    另一方面，各地纷纷试水放开零售药店的慢病统筹，特殊病、慢性病患者可在指定药店刷医保卡、享受门诊统筹报销待遇。同时，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出 ......