文丨赵大仁

    1月30日，国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，从顶层设计层面，以量化指标的考核形式，从外部行政绩效来明晰三级公立医院改革的方向，引导医院向精细化、科学化、高质量方向发展。紧接着，国家卫生健康委通知，6月1日开放全国三级医院绩效考核信息系统，意味着三级公立医院绩效考核数据采集工作要正式启动。当各地卫生健康行政部门采集到辖区内三级公立医院绩效考核数据后，该如何考核？用什么方法考核？

    指标性质分析。此次三级公立医院考核包括了4个一级指标、14个二级指标和55个三级指标。其中，定量指标50个，定性指标5个。首先对55个三级指标性质进行划分确定，可分为3类，即高优指标、低优指标和比较指标。高优指标，是指数值越高越好，而低优指标是指数值越低越好。其中，比较指标数值既不是越高越好，也不是越低越好，需要结合每个单体医院实际情况，需要进行回顾性分析评价，才能判定其优劣。

    三级指标中有28个高优指标、9个低优指标和18个比较指标。

    高优指标包括下转患者人次数(门急诊、住院)、日间手术占择期手术比例、出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例、通过国家室间质量评价的临床检验项目数、优质护理服务病房覆盖率、点评处方占处方总数的比例、门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率、基本药物采购品种数占比、国家组织药品集中采购中标药品使用比例、门诊患者平均预约诊疗率、门诊收入中来自医保基金的比例、住院收入占医疗收入比例、住院收入中来自医保基金的比例、医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例、人员支出占业务支出比重、卫生技术人员职称结构、麻醉儿科重症病理中医医师占比、医院接受其他医院(尤其是对口支援医院、医联体内医院)进修并返回原医院独立工作人数占比、医院住院医师首次参加医师资格考试通过率、医院承担培养医学人才的工作成效、每百名卫生技术人员科研项目经费、每百名卫生技术人员科研成果转化金额、门诊患者满意度、住院患者满意度、医务人员满意度 ......