重庆市自2016年成为全国第二批综合医改试点省市以来，通过体制机制改革大胆尝试探索，公立医院综合改革工作4 次获国务院通报表扬，公立医院薪酬制度改革、医改监测信息系统、中医家庭医生签约服务等工作也纳入了全国医改典型经验。

    落实一把手责任强化医改组织领导

    重庆市将医改作为重要民生工程，纳入市委全面深化改革总体部署。成立由市长任组长，常务副市长和分管副市长任副组长的综合医改试点领导小组。同时，市委全面深化改革委员会下设医改专项小组，两个小组合并运行，办公室设在市卫生健康委。各区县均由党政一把手任医改领导小组组长。市医改办建立改革重点任务台账，实行清单管理和办结销号制，每季度通报进展情况。将医改进展情况纳入市级部门和区县党委政府实绩考核，层层压实改革责任。

    以医共体建设为重点优化医疗卫生服务体系

    全市建成4 种模式的医联体共188个，实现区县全覆盖、三级医院全参与。以“医通、财通、人通”为目标，在忠县、彭水等区县试点建设“三通”紧密型县域医共体，以医共体为单位实施医保总额付费、结余留用，允许医共体内编制调剂使用，下放远程医疗服务定价等权限。如忠县构建“编制池”，实行“县管乡用、乡管村用”机制，拉通使用编制128 个。彭水县将全县40 家基层医疗卫生机构横向整合为1 个基层医疗卫生集团，统筹提取各成员单位业务收入、医疗纯收入各10%，构筑“资金池”，调剂使用于各成员单位基础建设、设备配置、人才培养等。“资金池”累计投资4.2亿元，基层业务用房、床位数分别较改革前增长7.2、3.4 倍 ......