文丨申曙光

    仅限取消居民医保个人账户

    我国现有的城乡居民基本医疗保险制度，是整合原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度后形成的。其中，新农合在设计之初，为提高农村居民的参保积极性，在实行大病统筹基金的同时还建立了个人(家庭)账户，用于支付小额门诊费用。城镇居民基本医保在执行之初便开展门诊统筹，不设个人账户。此次发布的《通知》中所说的个人账户，主要就是指新农合的个人(家庭)账户。实际上，在推进新一轮医改的过程中，许多地区已经开始开展门诊统筹，逐步取消了个人账户，个别地方由于多种原因仍然保留了个人账户，此次改革主要就是针对这一部分地区。

    此外，对于城镇职工基本医保和城乡居民基本医保所指的个人账户也有必要进行明确。城镇职工基本医保基金由统筹基金和个人账户构成，其中个人账户的资金来自于职工自行缴纳的医疗保险费用以及单位缴费划入个人账户的部分。城镇职工在医疗报销中，遵循统筹基金和个人账户各自划定支付范围、分别核算、不得互相挤占的原则。新农合中的个人账户则功能有限，仅用于支付小额门诊费用。两者最大的共性在于居民所缴纳的部分医保资金未纳入统筹基金；相比于统筹基金，个人账户更加具有“专属性” ......