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信息化成医保管理新常态
http://www.100md.com 2019年10月22日 中国卫生 2019年第8期
耗材,编码,统一,医保信息化建设进程顺利,业务编码用上“普通话”,促生医保医药行业新生态
     文丨本刊记者 宁艳阳

    2019年6月27日,“医保业务编码标准动态维护”窗口在国家医疗保障局官方网站上线试运行,数据信息采集、维护渠道正式一并开通。这一历经10个月建设、覆盖全国31个省(区、市)的上千万条医保业务编码数据、百余次业内咨询和访谈“问诊”、1500 多人次专家“把脉开方”的浩大工程,终于呈现在公众眼前。事实上,在动态维护窗口的背后,更多的是整个中国医疗保障信息化和标准化建设工作的快速推进。

    医保信息化建设进程顺利

    2018年机构改革中,国务院新组建了国家医疗保障局。随着相关职能的调整划转,各项医保业务的开展迫切需要一套有力的信息化系统做支撑。通过“互联网+”、大数据、人工智能等新技术的应用,构建起医保信息平台,是国家医保局履行职责、推进工作的现实需要。

    “国家医保局一经成立,就立刻把信息化工作提到日程上。”在6月27日召开的医保信息化和标准化建设座谈会暨媒体见面会上,国家医保局副局长施子海指出,信息化和标准化建设对推动医保改革发展具有重大意义,既是筑牢医保工作基石的关键举措,又是解决当前医保管理关键问题、切实增强群众获得感的有效途径,更是创新医保理念、提升医保治理能力、推动三医联动改革的重要突破口。但是,通过广泛调研发现,现有的医保信息系统主要还是伴随其他信息系统来设计的,还存在标准不统一、数据不互认、系统分割、难以共享、区域封闭、孤岛现象突出等问题。于是,国家医保局抓住改革契机,下决心建设全国统一的医保信息化系统。

    2019年1月,国家医保局印发《关于医疗保障信息化工作的指导意见》,确定了全国医保信息化建设的“一二三四”目标,即建设全国统一医保信息系统 ......

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