2.3对11例严重损伤组患者ISS>16分的处理。首先采取应急简化措施，待症状改善后，再行II期确定性手术。11例患者情况符合以下条件：复苏和手术时间>90min；患者出现严重代谢性酸中毒，PH<7.3；体温<35℃；凝血功能障碍PT>16s，PTT>50s或>正常50%；创伤出血多，输血量>10U；术中或复苏过程中循环不稳定；创伤部位有：严重肝损伤、后腹膜血肿破裂；内脏高度肿胀，无法关腹。

    2.3.1应急简化措施：①止血。用大沙条带绷带填塞，血管损伤侧面修补、结扎、暂时性腔内插管分流等。②防止污染。单纯肠管损伤可缝合修补，但复杂的肠管损伤应先用纱布条结扎或吻合器关闭两端。结肠穿孔可行结肠造口或外置。十二指肠、胆道、胰腺损伤放置外引流，胆道可行胆囊造口引流，输尿管损伤应插管引流，膀胱损伤经尿道或耻骨上置管引流。③简化手术暂关闭腹腔。无明显张力应果断终止手术，用巾钳钳夹，单层联系缝合皮肤；本组4例组织水肿张力高，用修复材料填补腹壁损伤，用塑料膜覆盖，再外贴塑料膜并闭合腹腔。

    2.3.2 ICU复苏：术后进行体温、PT、PTT、pH值动态监测 ......