甲状腺癌126例的诊治分析(2)
1.4手术方式 首次行甲状腺肿物单纯切除20例,甲状腺部分切除44例;甲状腺患侧叶及夹部次全切除62例;本组126例中近期再手术者46例,其中患侧腺体及夹部全切除加对侧次全切除28例;患侧腺体及夹部切除、对侧腺叶次全切除加功能性颈淋巴结清扫18例。再次手术间隔时间7~15天。1.5结果 组126例中,乳头状癌90例,滤泡状癌18例,髓样癌(MTC)14例,未分化癌4例。年龄>50岁有44例,年龄<50岁有82例;伴淋巴结转移38例,伴甲状腺炎4例,桥本氏病4例,术后声音嘶哑4例,伴气管压迫2例,甲状腺功能低下1例,无手术死亡。
2 讨论
甲状腺癌占人体恶性肿瘤的1%。PTC、FTC统称DTC,占全部甲状腺癌的85%[1],其生物行为相对不活跃,长期生存多见;非DTC侵袭性强病死率高,生存期短。本组126例中,有108例为DTC与文献报道近似。常见因缺乏典型症状和体征,诊断较为困难。本组126例均以颈部肿物就诊,肿物均无短期内迅速增大,术前诊断为良性病,其中42例确诊时病史达3年以上。良性甲状腺肿物早期切除可减少误诊,同时可消除恶变机会 ......
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