中药治疗胃癌癌前病变的相关药理作用机理
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摘要：中药通过增强胃黏膜屏障、调节胃肠运动、阻止胆汁反流、抗幽门螺旋杆菌感染、调节免疫功能、调节细胞周期调控因子的表达、抑制胃癌癌前病变组织细胞过度增殖、阻断胃癌前期病变进一步向胃癌转化、上调相关抑癌基因的表达、下调相关癌基因的表达、降低ICAM-1蛋白表达等多种作用机制，能够显著改善胃癌癌前病变患者的症状，逆转其病理改变。积极治疗胃癌癌前病变，阻断其向胃癌发展，对于降低胃癌发病率具有重要的意义。
关键词：中药；胃癌癌前病变；药理作用
中图分类号：R730.52；R285文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2007)04-0716-03
恶性肿瘤是我国人口的第二大死因，胃癌死亡居恶性肿瘤死亡首位，据调查我国90年代胃癌死亡占恶性肿瘤死亡的23.2%，并且在过去的20年中，呈上升趋势[1]，因此，胃癌是目前肿瘤防治的重点。目前一般认为，胃癌是由癌前病变逐步发展形成的[2]。因此，利用各种干预手段包括物理疗法[3]以及中西药治疗方法积极治疗癌前病变对防治胃癌的发生具有重要意义。
1胃癌的形成与胃癌癌前病变
胃癌的形成一般要经历慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠化生→异型增生→胃癌这一癌变模式。胃癌癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)是指慢性胃炎伴中、重度不典型增生或不完全性结肠型肠化生。1978年WHO将慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)列为胃癌的癌前状态，一般认为在其基础上伴发的不完全肠上皮化生和中、重度异型增长则被视为PLGC。过去认为这些病理改变是不可逆的，近年研究证明它是一个可逆过程，积极治疗PLGC对防治胃癌的发生十分重要。目前西医尚缺乏良好的治疗方法。中药治疗PLGC有效已为众多的临床实践所证实。
2中药治疗胃癌癌前病变的作用机理
2.1保护胃黏膜改善胃的运动分泌和屏障功能阻止胆汁反流抗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染调节免疫功能黄雅慧等研究表明[4]，中药萎平舒胶囊能明显改善胃黏膜上皮细胞形态异常及腺体萎缩，使血管扩张完全消除，胃黏膜炎细胞浸润显著减少，变薄的胃黏膜显著增厚趋向正常 ......
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