呕必宁对顺铂所致脑组织5－ＨＴ含量变化的影响(2)
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显低于NS组，且可较快恢复正常。说明呕必宁可以降低血脑屏障对DDP的通透性，减少DDP进入脑脊液的量，进而抑制了DDP所诱发的脑组织的5-HT的释放，减轻了5-HT对呕吐中枢的刺激而达到防治DDP致呕的作用。
中医学理论没有化疗致呕吐的记载，但根据其症状可归为“呃逆”证范畴。中医理论认为胃主受纳和腐熟水谷，其气主降，以下行为顺，若邪气犯胃或胃虚失和，气逆而上则发生呕吐。本症有虚实之分，实者因邪气内传，虚者则中阳损伤，导致心下痞满，脾胃之气升降失和，气逆作呕。防治大法当降气以平上逆，益气以补正虚。呕必宁以《伤寒论》中半夏泻心汤药味为主化裁而成。方中黄芩、黄连苦寒泻热而降阳，干姜、半夏辛温散痞而和阴，佐以竹茹甘寒清热安胃止呕，旋复花辛温下气、化痰而降逆，再加人参、炙甘草、大枣以补益被下药误伤的脾胃之气，使阴阳升降恢复正常，自然上下交通，痞满恶逆可除、呕吐自止。
中药复方防治DDP所致呕吐的中枢机制虽未见报道，但现代药理研究发现：半夏可通过抑制呕吐中枢与CTZ而防治少量吗啡或硫酸铜所致猫的呕吐，对洋地黄所致鸽的呕吐也有止吐作用；半夏和生姜合用对中枢可产生协同作用。生姜辣味成分姜烯酚和姜酚有抑制呕吐中枢的作用。其中二萜成分Galanolactone有拮抗5-HT受体作用，进而抑制呕吐中枢的兴奋性；旋覆花中的有效成分能增加小肠蠕动，促进胃排空，调节消化道运动功能以恢复正常；甘草具有解痉作用，可明显缓解胃肠平滑肌痉挛；大枣中所含cAMP浓度是其它生药的1000倍左右，具有抗组织胺和5-HT释放的作用。
根据本研究结果结合以上药理研究可以看出，呕必宁防治DDP所致的呕吐中枢机制，可能通过降低血-脑脊液屏障对DDP的通透性，减少DDP对中枢神经系统刺激、进而抑制了5-HT的过量分泌对5-HT受体的激动，减少从催吐化学感受区向呕吐中枢的兴奋传导，降低其兴奋性而抑制呕吐发生。
本实验结果表明，中医学的“胃气上逆”的现代医学病理学改变之一，是与上述中枢组织中5-HT，5-HIAA的含量明显升高有关；而“降逆止呕”的药理学机制之一与减少或抑制中枢组织上述物质的合成、释放密切相关。
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