张 博 宋海英 李慎贤 陈苏宁 陆恩祥

    摘 要：目的：观察中药通脉饮治疗上肢无脉症的疗效，及其对无脉症患者彩色多普勒血流显像及频谱多普勒，尤其是血流动力学参数的影响。方法：采用自拟中药通脉饮治疗上肢无脉症患者35例，评估其临床疗效。同时采用HP-5500型Acuson-128xp/10 A.R.TCDFI诊断仪检测，并记录相关数值。结果：治疗后临床症状明显改善，总有效率为85.7%。经超声检测惠肢狭窄远端肱动脉PSV值明显上升(治疗前为37.94±2.98cm/s，治疗后为40.15±2.62cm/s，P<0.01)。结论：中药通脉饮可以有效改善无脉症患者的上肢缺血症状。增加患肢远端血流速度。超声检查可以提供形态学和血流动力学信息，可以作为疗效评估的客观指标之一。

    关键词：通脉饮；无脉症；血流动力学；彩色多普勒超声

    无脉症是动脉系统疾病常见的一种表现，常见于动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)，多发性大动脉炎(Takayasu’s artefitis，TA)和胸廓出口综合征(thoracicoutlet syndrome，TOS)等疾病，导致上肢严重缺血甚至坏死。对无脉症的治疗尚无理想方法，目前多以中医中药治疗。2002年3月-2006年4月，笔者采用自拟中药通脉饮治疗上肢无脉症35例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料本组患者35例，男17例，女18例；平均年龄46岁(21-74岁)。其中ASO患者19例，平均年龄66.3岁(56—74岁)；TA患者7例，平均年龄27.2岁(21—34岁)，均为女性；TOS患者9例 ......