摘 要：情志内伤是脾失健运的重要病因。情志失调，机体失于调节，引起脏腑气血功能紊乱，发而为病。情志可直接伤及脾脏，也可影响脾脏气机或他脏气机，从而导致脾失健运。治疗应以心理及药物并重。

    关键词：情志失调：脾失健运；病机；治疗

    中图分类号：R228 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)07-1439-02

    脾失健运是指由于脾气不足，运化失职所表现的虚弱证候。亦称脾气虚。主要临床表现为脘腹胀满，食后胀甚，纳少，大便溏薄或便秘，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄，或见肥胖、浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。本证多因饮食失节，或劳倦过度，或情志内伤。损伤脾土；或禀赋不足，素体虚弱，或年老体衰，或大病初愈，调养失慎所致。其中情志内伤是脾失健运的重要病因。

    1 情志所致脾失健运的病机

    1.1直接伤及脾脏

    七情虽由心发，但其与五脏相互对应，七情太过可直接损及相对应的脏腑。脾主思，思虑过度，忧思日久，则损伤脾土，脾脏受损，运化失常，发为本证。脾主健运，脾气虚弱，健运失司，输布精微无力，水湿不运，故见腹胀纳少；食后则脾气愈困，气机阻滞，腹胀尤甚；脾失健运，食人不消，清浊不分，注入肠道，则见人便溏薄；脾失健运，气机不利，导致胃肠传导火司，糟粕内停，不得下行，则大便干结而成便秘；脾虚化源不足，不能充达四肢，故肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄；脾失健运，水湿不运，泛溢肌肤，故肥胖、浮肿。

    1.2影响脾脏气机

    情志失调多通过影响脾脏气机，引起脾脏气血功能紊乱，从而引起脾失健运。思则气结，是指思虑过度，或忧思日久。导致脾气郁结，从而出现纳呆、脘腹胀满、便溏等脾失健运的症状 ......