补虚泄浊法治疗慢性肾功能衰竭恶心呕吐(2)
过。为了祛除水肿,不少医家采用通便利水的峻下方法,短期内的确效果较好,但此时患者往往正气虚弱,不堪攻伐,故宜祛邪而扶正,所以首先宜调理中焦,和胃降逆,祛湿化浊以助脾胃健运,如黄连温胆汤、橘皮竹茹汤、旋覆代赭汤等。补脾填精益气健脾。扶正固本是治疗大法,但应以气血阴阳虚损的程度不同选方。(1)脾肾气虚:补肾益气健脾,方用大补元煎、香砂六君子汤加减。邓铁涛教授用健脾益肾法几十年治疗慢性肾衰的有效,以黄芪、怀山药、生白术益气健脾祛湿,白豆蔻芳香化湿,丹参活血化瘀,大黄通腑泻浊。
(2)脾肾阳虚:补肾健脾,温阳利水,方用真武汤、实脾饮或金匮肾气丸、参苓白术散加减。汤禹收治28例慢性肾功能衰竭,分析其病机多属本虚标实,病本肾阳虚衰。不能温煦脾阳,脾失健运,失去升清降浊之功能,饮食不能化生津液精微反而转为湿浊 ......
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