人之衰老肾为其本(2)
虚衰，不资五脏之理隐其中。所以，当前的脏腑虚弱衰老说，笔者认为其本质仍离不开肾虚。
此外，还有虚实夹杂致衰老理论，是在正虚或肾虚的基础上，强调了痰瘀致衰的重要性，但衰老的本质仍在于肾。《难经》曰：“肾气者，原气之所系。”《医林改错》说：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气必停留而为瘀。”即肾阳虚则不能温煦血脉，肾阴虚则脉道滞涩，故肾气不充，元气亏乏；阴阳虚损，皆可由虚致实而导致血瘀。《素问·逆调论》曰：“肾者水藏，主津液”正如赵献可在《医贯》中所说：“肾虚不能制水，则水不归源，如水逆行，洪水泛滥而为痰。”可见瘀血、痰浊当与肾虚密切相关。
2.肾虚衰老的现代医学理论基础
现代医学对衰老机理的研究，从单纯的整体、器官水平，延伸到了细胞、分子水平。
2.1肾虚衰老与免疫系统的关系 肾虚与免疫系统具有很大的相关性。肾之元气应该属于“正气”。肾主骨生髓，现代医学确证免疫活性细胞的主要组成部分，特别是在细胞免疫中起主要作用的T淋巴细胞，正是由骨髓的造血细胞衍生而来，为肾气与免疫之间的关系提供了依据。T细胞在胸腺内成熟，然后循环到外周淋巴器官，与抗原接触后转化为活化状态。T细胞一旦被激活，即产生多种淋巴因子，调节免疫应答或参与效应功能。目前对T淋巴细胞亚群的研究较多，发现肾虚的免疫淋巴细胞(CD4)有降低趋势，CD8有升高趋势。如李庆阳等分析了149例肾虚老年人T细胞亚群水平变化，发现肾虚老年人CD3、CD4显著降低，CD8显著升高，CD4、CD8显著降低，并呈肾气虚、肾阴虚、肾阳虚加重趋势。陈小峰等用免疫灵合剂(补肾复方)治疗30例肾虚病人，结果表明肾虚病人治疗后的CD3+、CD8+细胞较治疗前明显增加，说明补肾治疗能增强肾虚病人的细胞免疫。
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2.2肾虚衰老与神经内分泌系统的关系 目前的研究表明，免疫系统内部虽有一套由细胞和分子构成的自身免疫调节系统，但它也受控于中枢神经系统的整合调节。大脑分泌的脑肽直接调节免疫反应，并通过影响下丘脑和垂体面起作用。早在20世纪80年代末，沈自尹等提出了肾虚的神经内分泌免疫网络理论，即下丘脑-垂体-肾上腺皮质；下丘脑-垂体-性腺；下丘脑-垂体-甲状腺。通过多年来对肾本质的研究证实了，下丘脑-垂体-靶腺功能减退的确是构成肾虚证的重要病理基础，具有肾虚的老年人和老年肾虚动物模型均有这三条轴不同层次和不同程度的功能紊乱，以及形态学改变。
2.3肾虚与基因组 随着医学的发展，对肾虚证的研究也是与日俱进，深入到了基因与蛋白质组的层次上。郑振等应用RT-PCR技术发现肾阳虚大鼠下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)的mRNA表达受抑。他们进一步研究了T细胞凋亡与肾虚证的关系，结果发现补肾复方都能够使老年大鼠的FmL基因表达下调。吴志奎等研究了补肾生血药对肾虚老龄大鼠细胞DNA的甲基化水平的有正相关的影响。另外，补肾生血药还能抑制原癌基因c-myc的表达。上述系列研究结果进一步从基因组学证明了肾虚证的本质——是机体以大脑-下丘脑-垂体-靶腺为轴心的多系统、多器官、多组织，以至于细胞、分子水平的积累性功能减退状态的一种表现。
3.结语
祖国医学的衰老学说众多，笔者择肾虚而论之，旨在强调肾中精气在机体生命活动中的重要作用。现代人在延缓衰老的过程中，关键是补肾固精，扶其根本，才能最大限度地延长人类的平均寿命，以至渐致天年。, 百拇医药(邓洋洋 郑洪新)
此外，还有虚实夹杂致衰老理论，是在正虚或肾虚的基础上，强调了痰瘀致衰的重要性，但衰老的本质仍在于肾。《难经》曰：“肾气者，原气之所系。”《医林改错》说：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气必停留而为瘀。”即肾阳虚则不能温煦血脉，肾阴虚则脉道滞涩，故肾气不充，元气亏乏；阴阳虚损，皆可由虚致实而导致血瘀。《素问·逆调论》曰：“肾者水藏，主津液”正如赵献可在《医贯》中所说：“肾虚不能制水，则水不归源，如水逆行，洪水泛滥而为痰。”可见瘀血、痰浊当与肾虚密切相关。
2.肾虚衰老的现代医学理论基础
现代医学对衰老机理的研究，从单纯的整体、器官水平，延伸到了细胞、分子水平。
2.1肾虚衰老与免疫系统的关系 肾虚与免疫系统具有很大的相关性。肾之元气应该属于“正气”。肾主骨生髓，现代医学确证免疫活性细胞的主要组成部分，特别是在细胞免疫中起主要作用的T淋巴细胞，正是由骨髓的造血细胞衍生而来，为肾气与免疫之间的关系提供了依据。T细胞在胸腺内成熟，然后循环到外周淋巴器官，与抗原接触后转化为活化状态。T细胞一旦被激活，即产生多种淋巴因子，调节免疫应答或参与效应功能。目前对T淋巴细胞亚群的研究较多，发现肾虚的免疫淋巴细胞(CD4)有降低趋势，CD8有升高趋势。如李庆阳等分析了149例肾虚老年人T细胞亚群水平变化，发现肾虚老年人CD3、CD4显著降低，CD8显著升高，CD4、CD8显著降低，并呈肾气虚、肾阴虚、肾阳虚加重趋势。陈小峰等用免疫灵合剂(补肾复方)治疗30例肾虚病人，结果表明肾虚病人治疗后的CD3+、CD8+细胞较治疗前明显增加，说明补肾治疗能增强肾虚病人的细胞免疫。
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2.2肾虚衰老与神经内分泌系统的关系 目前的研究表明，免疫系统内部虽有一套由细胞和分子构成的自身免疫调节系统，但它也受控于中枢神经系统的整合调节。大脑分泌的脑肽直接调节免疫反应，并通过影响下丘脑和垂体面起作用。早在20世纪80年代末，沈自尹等提出了肾虚的神经内分泌免疫网络理论，即下丘脑-垂体-肾上腺皮质；下丘脑-垂体-性腺；下丘脑-垂体-甲状腺。通过多年来对肾本质的研究证实了，下丘脑-垂体-靶腺功能减退的确是构成肾虚证的重要病理基础，具有肾虚的老年人和老年肾虚动物模型均有这三条轴不同层次和不同程度的功能紊乱，以及形态学改变。
2.3肾虚与基因组 随着医学的发展，对肾虚证的研究也是与日俱进，深入到了基因与蛋白质组的层次上。郑振等应用RT-PCR技术发现肾阳虚大鼠下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)的mRNA表达受抑。他们进一步研究了T细胞凋亡与肾虚证的关系，结果发现补肾复方都能够使老年大鼠的FmL基因表达下调。吴志奎等研究了补肾生血药对肾虚老龄大鼠细胞DNA的甲基化水平的有正相关的影响。另外，补肾生血药还能抑制原癌基因c-myc的表达。上述系列研究结果进一步从基因组学证明了肾虚证的本质——是机体以大脑-下丘脑-垂体-靶腺为轴心的多系统、多器官、多组织，以至于细胞、分子水平的积累性功能减退状态的一种表现。
3.结语
祖国医学的衰老学说众多，笔者择肾虚而论之，旨在强调肾中精气在机体生命活动中的重要作用。现代人在延缓衰老的过程中，关键是补肾固精，扶其根本，才能最大限度地延长人类的平均寿命，以至渐致天年。, 百拇医药(邓洋洋 郑洪新)