中医火烙法治疗慢性扁桃体炎临床观察(2)
最近报道的中医电烙术和日本开展的电烧灼术其实都是中医烙法的一种继承和发扬[2]，虽然疗效肯定，但设备昂贵，价格偏高，难以在基层医院开展和推广。
本组病人均实行中医烙法进行治疗，并不完全去除扁桃体，只是以高温烙铁，烙除增生的炎性扁桃体组织，消除其慢性炎症，改善临床症状，保留了其免疫功能，同时，以热刺激残余扁桃体，还可以提高免疫球蛋白的水平，提高病人的免疫力。施行中医火烙不出血，无疼痛，适用范围广，除一般患者外，对合并有糖尿病、高血压、心脏病、免疫功能及白细胞低下等不适宜手术者均可使用本方法治疗。
但在本组病例中，有半数以上的患者不能完成治疗，分析其原因：(1)治疗后期随着扁桃体的体积缩小，烧烙治疗时，病人痛感加强，病人特别是低年龄儿童配合能力下降，导致放弃治疗，不能达到预期的治疗目的。(2)治疗过程较长，Ⅱ°肥大者治疗次数在10次左右，Ⅲ°肥大者多在15～20次左右，有部分病人因各种原因不能坚持治疗导致效果不理想。(3)对本病的危害认识的不足，特别是一些农村病人，治疗几次后，症状有所改善即放弃治疗，因此为达到治疗目的，在治疗前及治疗的过程中，应对病人说明该病的危害程度，解释烙法无痛或微痛，以消除其顾虑及恐惧，必要时可让病人参观其他病人的治疗过程。烙铁入口时让病人发出“啊”的声音，不仅能看清扁桃体，防止误烙他处，又因病人在呼吸时，防止油烟吸入增加病人的痛苦。烧烙时烙铁接触时间不要太长，否则烧烙部位充血肿胀，发生疼痛。烙铁进出口腔时，必须在压舌板上面进出，以免烫伤口唇、口角，烙铁递进前应轻触一下压舌板，黏去多余的热油，以免滴入口腔内发生溃疡。烙后烙面呈焦黑色或白色，第2天均形成一层白膜，应向病人及家属交代清楚，以免误解而发生恐惧，烙数较多，病人张口时间较长易于疲劳，张口不大，影响视野，可嘱病人稍事休息。
总之，中医烙法治疗慢性扁桃体炎能够有效地缩小扁桃体的体积，改善病人的临床症状，保留甚至提高病人的免疫力，同时病人的痛苦小，费用低，创伤小，疗程相对较短，是一种安全，有效，无创，易行且经济的治疗方法，而且操作简单易学，很值得在基层医院大力推广。
参考文献
[1] 石钟坤，曹海，曹高武.中医电烙法医疗慢性扁桃体炎的临床研究[J].辽宁中医杂志，2003(1)：41.
[2] 黄香九.中医烙法治疗慢性扁桃体炎[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1965，6：377.
[3]丁春.消肿退热汤治疗风热型乳蛾50例[J].辽宁中医杂志，2002(1)：41., http://www.100md.com(韩 军 吴 娇 迟韶丹 孟宪术 李志宇 陈以国)
本组病人均实行中医烙法进行治疗，并不完全去除扁桃体，只是以高温烙铁，烙除增生的炎性扁桃体组织，消除其慢性炎症，改善临床症状，保留了其免疫功能，同时，以热刺激残余扁桃体，还可以提高免疫球蛋白的水平，提高病人的免疫力。施行中医火烙不出血，无疼痛，适用范围广，除一般患者外，对合并有糖尿病、高血压、心脏病、免疫功能及白细胞低下等不适宜手术者均可使用本方法治疗。
但在本组病例中，有半数以上的患者不能完成治疗，分析其原因：(1)治疗后期随着扁桃体的体积缩小，烧烙治疗时，病人痛感加强，病人特别是低年龄儿童配合能力下降，导致放弃治疗，不能达到预期的治疗目的。(2)治疗过程较长，Ⅱ°肥大者治疗次数在10次左右，Ⅲ°肥大者多在15～20次左右，有部分病人因各种原因不能坚持治疗导致效果不理想。(3)对本病的危害认识的不足，特别是一些农村病人，治疗几次后，症状有所改善即放弃治疗，因此为达到治疗目的，在治疗前及治疗的过程中，应对病人说明该病的危害程度，解释烙法无痛或微痛，以消除其顾虑及恐惧，必要时可让病人参观其他病人的治疗过程。烙铁入口时让病人发出“啊”的声音，不仅能看清扁桃体，防止误烙他处，又因病人在呼吸时，防止油烟吸入增加病人的痛苦。烧烙时烙铁接触时间不要太长，否则烧烙部位充血肿胀，发生疼痛。烙铁进出口腔时，必须在压舌板上面进出，以免烫伤口唇、口角，烙铁递进前应轻触一下压舌板，黏去多余的热油，以免滴入口腔内发生溃疡。烙后烙面呈焦黑色或白色，第2天均形成一层白膜，应向病人及家属交代清楚，以免误解而发生恐惧，烙数较多，病人张口时间较长易于疲劳，张口不大，影响视野，可嘱病人稍事休息。
总之，中医烙法治疗慢性扁桃体炎能够有效地缩小扁桃体的体积，改善病人的临床症状，保留甚至提高病人的免疫力，同时病人的痛苦小，费用低，创伤小，疗程相对较短，是一种安全，有效，无创，易行且经济的治疗方法，而且操作简单易学，很值得在基层医院大力推广。
参考文献
[1] 石钟坤，曹海，曹高武.中医电烙法医疗慢性扁桃体炎的临床研究[J].辽宁中医杂志，2003(1)：41.
[2] 黄香九.中医烙法治疗慢性扁桃体炎[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1965，6：377.
[3]丁春.消肿退热汤治疗风热型乳蛾50例[J].辽宁中医杂志，2002(1)：41., http://www.100md.com(韩 军 吴 娇 迟韶丹 孟宪术 李志宇 陈以国)