论阴阳学说对中药药性理论的渗透(1)
摘 要：阴阳学说是中医研究纲领的重要组成部分，阴阳学说属于富含唯物论和辩证法的古代哲学思想。它渗透到医学领域后，促进了中医理论体系的确立和发展，并贯穿于整个理论体系的各个方面。阴阳学说作为方法论，帮助人们构筑中医理论体系的基本框架，明确提出了药物有寒热温凉四性，而且概括了药性的阴阳属性，提出了药物的应用原则及药物的配伍和应用规律，为药性学说的成熟与发展奠定了坚实的基础。
关键词：阴阳学说；药性；渗透
中图分类号：R285.5
文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2008)03-0616-02
Discussion on the Yin-Yang Theory Infiltrate into Drug Characters
KANG Huan，advisor：CUI Han-nan
(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China)
Abstract：Yin-yang theory is an ancient philosophy which enrich Materialism and Dialectics，which is the important part of the creed of Chinese medicine research. Yin-yang theory promotes the establishment and development of TCM theoretical system after they infiltrate into the medical field，and throughout all aspects of the whole Chinese medical field. As Dialectics Yin-yang theory assists us build the basic framework and raises cold，hot，warm，or cool nature of a traditional Chinese drug and summarized drug characters. Raised application of the principle of drugs and drug combination. Yin-yang theory lay a solid foundation for the maturation and development of drug characters.
Keywords：Yin-yang theory；drug characters；infiltration
阴阳学说认为，宇宙间任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面，经常不断地运动和相互作用。这种运动和相互作用，是一切事物运动变化的根源。古人把这种不断运动变化，叫做“生化不息”。《素问·阴阳应象大论篇》说：“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，故治病必求于本”。阐明了宇宙间一切事物的生长、发展和消亡，都是事物阴阳两个方面不断运动和相互作用的结果。因而，阴阳学说也就成为认识和掌握自然界规律的一种思想方法。阴阳学说作为统领中医理、法、方、药诸领域的基本理论和思维方法，理所应当的用来概括药物的性味功能，作为指导临床用药的依据。
1 历代医家有关药性“阴阳”的论述
《素问·上古天真论篇》曰：“水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。”“味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。”“气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”《素问·六元正纪大论篇》曰：“用寒远寒，用热远热”。《素问·至真要大论篇》曰：“寒者热之，热者寒之”。《内经》中虽然没有关于药性理论的直接论述，但作为中医药理论的奠基之作，中药药性理论在《内经》的基础上得到了一定的发展。《神农本草经》曰：“疗寒以热药，疗热以寒药。”又有：“药有阴阳配合，子母兄弟”的论述，又为药性理论的发展提供了指导作用。指出了运用四气理论指导临床用药的原则，即寒凉药用以治阳热证，温热药用以治阴寒证。
后世医药学家多用“阴阳”来阐释药性。到了金元时期张元素将《内经》中有关内容用于药性阴阳属性分类的理论依据，发挥药物气味厚薄寒热阴阳升降理论。如经云：“气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，何谓发汗而升上?经曰：味之薄者，阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。附子，气之厚者，乃阳中之阳，故经云发热；大黄，味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。竹淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。”
李杲在《东垣十书·汤液本草》的“药类法象”一章中说道：“温凉寒热，四气是也。温热者，天之阳也；凉寒者，天之阴也。此乃天之阴阳也……辛甘淡酸苦咸，五味是也。辛甘淡者，地之阳也；酸苦咸，地之阴也。此乃地之阴阳也。味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，酸苦咸平是也；味之厚者，为阴中之阴，味厚则泄，酸苦咸寒是也。气之厚者，为阳中之阳，气厚则发热，辛甘温热是也；气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平凉寒是也……气味辛甘发散为阳，酸甘涌泄为阴。”通过阴阳，既阐释了药之特性，又阐明了药之功效，具有高度的概括性和规律性。
张景岳对《易经》、《内经》深有研究，其探求哲理在于，他认为虽“阴阳已备于内经，而变化莫大于周易”，因此从“医易同源”的观点出发，对祖国医学的阴阳学说进行了深入的探索和详尽的阐发。其在《本草正》中论药一般先介绍性味阴阳，次述功效及其药效机理，条理清晰，要言不繁，充分地体现了辨证用药思想。他力倡“阳非有余，真阴不足”之论以救时弊。其论熟地曰：“味甘微苦，味厚气薄，沉也，阴中有阳。” 味甘微苦，微温，气味颇厚，阳中微阴，气虚血虚俱能补。阳气虚竭者，此能回之於无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之於已决裂之後。惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以能补血。
《本草求真》药品补泻，或阴或阳，或气或血，或燥或润，原自有别，遍绎诸书，无有实载；如白术味苦性燥，是能入脾补气；山药味甘气平，是能入脾补阴；人参、黄芪味甘性温，是能入肺而补气；萎蕤、蜂蜜甘平甘温，是能入肺而补阴；龙眼甘温，是能入心而补气；当归、柏子仁辛甘温润，是能入心而补血；山茱萸、杜仲辛温酸温，是能入肝而补气；首乌、阿胶甘平微温，是能入肝而补血；至附、桂辛热，则能入肾以补阳；熟地、枸杞甘润甘温，是能入肾以补阴；补剂如斯，泻剂亦然，而书仅以补泻混指。是集论补、论泻，俱以阴阳气血分辨，概不敢以影响浑混等语塞责，庶使开卷，无有错误。
《本草蒙筌》其论单味药，先述性、味、阴阳。如对人参的论述尤为精辟：气味阳多于阴，少用则泛上，多用则沉下。故遇肝肾之病，必须多用之于补血补精之中，助山茱萸、熟地纯阴之药，使阴中有阳，反能生血生精之易也。盖天地之道，阳根于阴，阴亦根于阳。无阴则阳不生，而无阳则阴不长，实有至理，非好奇也。有如气喘之症。乃肾气之欲绝也，宜补肾以转逆。故必用人参，始能回元阳于顷刻，非人参入肾，何能神效如此。又如伤寒厥症，手足逆冷，此肝气之逆也，乃用四逆等汤，亦必多加人参而始能定厥，非人参入肝，又何能至此。, 百拇医药(康 欢 崔撼难)
关键词：阴阳学说；药性；渗透
中图分类号：R285.5
文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2008)03-0616-02
Discussion on the Yin-Yang Theory Infiltrate into Drug Characters
KANG Huan，advisor：CUI Han-nan
(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China)
Abstract：Yin-yang theory is an ancient philosophy which enrich Materialism and Dialectics，which is the important part of the creed of Chinese medicine research. Yin-yang theory promotes the establishment and development of TCM theoretical system after they infiltrate into the medical field，and throughout all aspects of the whole Chinese medical field. As Dialectics Yin-yang theory assists us build the basic framework and raises cold，hot，warm，or cool nature of a traditional Chinese drug and summarized drug characters. Raised application of the principle of drugs and drug combination. Yin-yang theory lay a solid foundation for the maturation and development of drug characters.
Keywords：Yin-yang theory；drug characters；infiltration
阴阳学说认为，宇宙间任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面，经常不断地运动和相互作用。这种运动和相互作用，是一切事物运动变化的根源。古人把这种不断运动变化，叫做“生化不息”。《素问·阴阳应象大论篇》说：“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，故治病必求于本”。阐明了宇宙间一切事物的生长、发展和消亡，都是事物阴阳两个方面不断运动和相互作用的结果。因而，阴阳学说也就成为认识和掌握自然界规律的一种思想方法。阴阳学说作为统领中医理、法、方、药诸领域的基本理论和思维方法，理所应当的用来概括药物的性味功能，作为指导临床用药的依据。
1 历代医家有关药性“阴阳”的论述
《素问·上古天真论篇》曰：“水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。”“味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。”“气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”《素问·六元正纪大论篇》曰：“用寒远寒，用热远热”。《素问·至真要大论篇》曰：“寒者热之，热者寒之”。《内经》中虽然没有关于药性理论的直接论述，但作为中医药理论的奠基之作，中药药性理论在《内经》的基础上得到了一定的发展。《神农本草经》曰：“疗寒以热药，疗热以寒药。”又有：“药有阴阳配合，子母兄弟”的论述，又为药性理论的发展提供了指导作用。指出了运用四气理论指导临床用药的原则，即寒凉药用以治阳热证，温热药用以治阴寒证。
后世医药学家多用“阴阳”来阐释药性。到了金元时期张元素将《内经》中有关内容用于药性阴阳属性分类的理论依据，发挥药物气味厚薄寒热阴阳升降理论。如经云：“气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，何谓发汗而升上?经曰：味之薄者，阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。附子，气之厚者，乃阳中之阳，故经云发热；大黄，味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。竹淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。”
李杲在《东垣十书·汤液本草》的“药类法象”一章中说道：“温凉寒热，四气是也。温热者，天之阳也；凉寒者，天之阴也。此乃天之阴阳也……辛甘淡酸苦咸，五味是也。辛甘淡者，地之阳也；酸苦咸，地之阴也。此乃地之阴阳也。味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，酸苦咸平是也；味之厚者，为阴中之阴，味厚则泄，酸苦咸寒是也。气之厚者，为阳中之阳，气厚则发热，辛甘温热是也；气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平凉寒是也……气味辛甘发散为阳，酸甘涌泄为阴。”通过阴阳，既阐释了药之特性，又阐明了药之功效，具有高度的概括性和规律性。
张景岳对《易经》、《内经》深有研究，其探求哲理在于，他认为虽“阴阳已备于内经，而变化莫大于周易”，因此从“医易同源”的观点出发，对祖国医学的阴阳学说进行了深入的探索和详尽的阐发。其在《本草正》中论药一般先介绍性味阴阳，次述功效及其药效机理，条理清晰，要言不繁，充分地体现了辨证用药思想。他力倡“阳非有余，真阴不足”之论以救时弊。其论熟地曰：“味甘微苦，味厚气薄，沉也，阴中有阳。” 味甘微苦，微温，气味颇厚，阳中微阴，气虚血虚俱能补。阳气虚竭者，此能回之於无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之於已决裂之後。惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以能补血。
《本草求真》药品补泻，或阴或阳，或气或血，或燥或润，原自有别，遍绎诸书，无有实载；如白术味苦性燥，是能入脾补气；山药味甘气平，是能入脾补阴；人参、黄芪味甘性温，是能入肺而补气；萎蕤、蜂蜜甘平甘温，是能入肺而补阴；龙眼甘温，是能入心而补气；当归、柏子仁辛甘温润，是能入心而补血；山茱萸、杜仲辛温酸温，是能入肝而补气；首乌、阿胶甘平微温，是能入肝而补血；至附、桂辛热，则能入肾以补阳；熟地、枸杞甘润甘温，是能入肾以补阴；补剂如斯，泻剂亦然，而书仅以补泻混指。是集论补、论泻，俱以阴阳气血分辨，概不敢以影响浑混等语塞责，庶使开卷，无有错误。
《本草蒙筌》其论单味药，先述性、味、阴阳。如对人参的论述尤为精辟：气味阳多于阴，少用则泛上，多用则沉下。故遇肝肾之病，必须多用之于补血补精之中，助山茱萸、熟地纯阴之药，使阴中有阳，反能生血生精之易也。盖天地之道，阳根于阴，阴亦根于阳。无阴则阳不生，而无阳则阴不长，实有至理，非好奇也。有如气喘之症。乃肾气之欲绝也，宜补肾以转逆。故必用人参，始能回元阳于顷刻，非人参入肾，何能神效如此。又如伤寒厥症，手足逆冷，此肝气之逆也，乃用四逆等汤，亦必多加人参而始能定厥，非人参入肝，又何能至此。, 百拇医药(康 欢 崔撼难)