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编号:11586007
胸痹脾胃论治纂要(2)
http://www.100md.com 2008年3月1日 《中华中医药学刊》 2008年第3期
     1.2.4 痰浊 自古有“脾病生湿”,“脾为生痰之源”之说。脾主运化水湿,脾失健运,津液不能输布,水湿内停,聚湿生痰,痹阻心脉,不通则痛发为胸痹。

    2 辨证论治 顾及标本

    胸痹发作多急,在其治疗上,许多医生往往只针对致病之标实投药,而忽视了其脾胃不足之本质。治病求本,标本兼治才是治疗之关键。

    张仲景治疗胸痹:“胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之”;“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之 ;橘枳姜汤亦主之”;“胸痹缓急者,薏苡附子散主之”。其在用方上亦都体现了对中焦脾胃的重视。当代中医学家秦伯未这样评价:“仲景治胸痹用薤白为主药,温胃散滞气,用来加减的枳实、 厚朴、陈皮等也都是和胃之品。”枳实薤白桂枝汤通阳散结,降逆除满;人参汤益气温中助阳,健脾祛湿;茯苓杏仁甘草汤健脾化饮,宣肺降逆;橘枳姜汤温胃散痞行气;薏苡附子散温中阳以痛痹止痛。上方在急则治其标祛实邪的同时亦兼顾到中焦脾胃不足之本 ......
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