《伤寒论》太阳病辨误救误探析(2)
此外,通过对症的分析,还可用于对“证”的鉴别诊断。如汗下之后出现烦躁,若昼重夜轻者为阳虚,昼夜皆烦躁者为阴阳俱损。再如通过辨渴与不渴而辨五苓散与茯苓甘草证等。3.3以治定证太阳病误治之后,已不属太阳表证范畴,往往具有双重性或多义性,很难辨明属何方证。这时仲景就采用以治求证的方法。先投石问路,作诊断性治疗,以求“辨证论治”。如伤寒误下致患者下利不止、心下痞硬,医误以为病在中焦,然投以诸泻心汤又以理中予之后,下利仍不止,便知其利在下焦,则当分利水湿而不偏渗大肠,投以赤石脂禹余粮汤涩肠固脱止利。
有目的的以药试病,也是辨证方法之一,过去不得当的治疗,同样能起到帮助诊断的作用,也可以看作是以治定证。“服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂桂加茯苓白术汤主之”“服桂枝汤或下之”,虽是假设之词,但也可以看作是曾经以药试病。服桂枝汤汗之之后 ......
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