蜂针疗法对类风湿关节炎患者外周血TNF-αIL-1β的影响(1)
摘 要：目的：研究蜂针疗法对类风湿关节炎(RA)患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等影响，以初步探讨蜂针疗法治疗RA的机理。方法：100例RA患者随机分为两组，蜂针疗法加西药治疗组50例，西药对照组50例，疗程3个月。观察患者治疗前后实验室指标变化情况。结果：两组在改善TNF-α、IL-1β、抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、PLT、Ig等指标，与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)，蜂针治疗组治疗后上述指标改善优于西药对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：蜂针疗法具有抗炎等免疫调节作用，可能通过抑制TNF-α、IL-1β等细胞因子而达到治疗RA的作用。
关键词：蜂针疗法；类风湿关节炎；TNF-α；IL-1β；抗CCP抗体
中图分类号：R593.22；R246
文献标识码：A文章编号：
1673-7717(2008)05-0996-02
Effects of Bee-sting Therapy on TNF-α and IL-1β in
Peripheral Blood of Rheumatoid Arthritis Patients
LIU Xide1，ZHANG Jinlu1，ZHENG Hanguang1，LI Zhaodong1，CAI Long1，LIU Fengyun2，CHEN Ying2
(1.Department of Athropathy，Zhejiang Provincial Hospital of Integrating Traditional Chinese and Western Medicine,Hangzhou 310003,Zhejiang，China；
2.Zhejiang Chinese Medical University，Hangzhou 310053,Zhejiang，China
)
Abstract：Objective：To study the effects of Bee-sting therapy on TNF-α,IL-1β and anti-cyclic citrullinated peptide(CCP) antibody in peripheral blood of rheumatoid arthritis(RA) patients,So to explore the mechanism of bee-sting treating RA preliminary.Methods：One hundred patients with RA were randomly divided into 2 groups,50 in each group:the treated group treated with Bee-sting and west medicine,control group treated with west medicine alone,therapeutic course for both groups was 3 months.Changes of laboratory indices in 2 groups before and after treatment were observed.Results：Compared with before treatment,laboratory indexes in 2 groups including TNF-α,IL-1β,anti-CCP antibody,RF,ESR,CRP,PLT and Ig were improved sinificantly after treatment(P<0.05 or P<0.01);Laboratory indexes in the bee-sting treated group after treatment were sinificantly different to those in the control group(P<0.05 or P<0.01).Conclusion：Bee-sting therapy has the effects on regulating immunity such as anti-inflammation,its possible mechanism of treating RA by inhibiting cytokines of TNF-α and IL-1β.
Keywords：bee-sting therapy；rheumatoid arthritis；TNF-α；IL-1β；anti-cyclic citrullinated peptide antibody
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病，其主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症，如病情控制不当，在出现症状2年内，50%～90%的病人有关节受损的放射学改变[1],最终导致关节畸形，目前尚无根治的药物，探索有效的治疗方法尤为重要。笔者临床运用蜂针疗法治疗RA患者，观察到疗效显著，故进行了蜂针疗法对RA患者的TNF-α、IL-1β及抗CCP抗体等影响的研究，以初步探讨蜂针疗法治疗RA的作用机制。
1临床资料
1.1一般资料100例均为本院2006年3月-2007年2月关节病科就诊的RA患者，采用随机数字表法随机分为两组，西药
对照组(单用西药)50例，男5例，女45例；年龄19～63岁，平均48.26岁；病程1～15年，平均4.85年。蜂针治疗组(蜂针加西药治疗)50例，男7例，女43例；年龄19～64岁，平均47.38岁；病程1～17年，平均5.03年。经统计学处理，两组患者治疗前在年龄、性别、病程、病情等方面差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2诊断及纳入标准 RA诊断标准参照1987年美国风湿病学会RA修订分类诊断标准[2]，近期未接受糖皮质激素或抗RA药物治疗，无心、肝、肾等重要脏器疾病者。
1.3病例排除标准 (1)年龄在18岁以下或65岁以上者；(2)妊娠或哺乳期妇女；(3)合并其他结缔组织病者；(4)合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病；(5)精神病患者；(6)对蜂毒过敏的患者。
2治疗及观察方法
2.1治疗方法西药对照组：口服MTX(每片2.5mg，上海信谊制药有限公司生产)7.5mg，每周1次；柳氮磺吡啶片(每片0.25g，上海信谊制药有限公司生产)0.5g，每天3次；美洛昔康片(莫比可，每片7.5mg，上海勃林格殷格瀚制药有限公司生产)7.5mg，每天2次。蜂针治疗组：口服上述西药的同时，加用蜂针疗法，根据RA发病部位，以局部取阿是穴为主，配合辨证取穴，寒湿侵袭，关节酸胀疼痛，加气海、关元；湿热内蕴，关节红肿疼痛加曲池、大椎；痰瘀交阻，关节畸形疼痛加丰隆、悬钟。蜂针治疗前先进行试针，若无过敏，蜂针量一般以1～2只开始,每次增加1～2只,以后所用蜂针量视患者的病情、体质而定,平均每次8～15只，隔日1次。两组在治疗过程中，逐渐减少美洛昔康片及MTX的用量，两组均治疗3个月，并在治疗结束后3个月进行随访。, http://www.100md.com(刘喜德 张金禄 郑汉光 李召东 蔡 龙 刘风云 陈 滢)
关键词：蜂针疗法；类风湿关节炎；TNF-α；IL-1β；抗CCP抗体
中图分类号：R593.22；R246
文献标识码：A文章编号：
1673-7717(2008)05-0996-02
Effects of Bee-sting Therapy on TNF-α and IL-1β in
Peripheral Blood of Rheumatoid Arthritis Patients
LIU Xide1，ZHANG Jinlu1，ZHENG Hanguang1，LI Zhaodong1，CAI Long1，LIU Fengyun2，CHEN Ying2
(1.Department of Athropathy，Zhejiang Provincial Hospital of Integrating Traditional Chinese and Western Medicine,Hangzhou 310003,Zhejiang，China；
2.Zhejiang Chinese Medical University，Hangzhou 310053,Zhejiang，China
)
Abstract：Objective：To study the effects of Bee-sting therapy on TNF-α,IL-1β and anti-cyclic citrullinated peptide(CCP) antibody in peripheral blood of rheumatoid arthritis(RA) patients,So to explore the mechanism of bee-sting treating RA preliminary.Methods：One hundred patients with RA were randomly divided into 2 groups,50 in each group:the treated group treated with Bee-sting and west medicine,control group treated with west medicine alone,therapeutic course for both groups was 3 months.Changes of laboratory indices in 2 groups before and after treatment were observed.Results：Compared with before treatment,laboratory indexes in 2 groups including TNF-α,IL-1β,anti-CCP antibody,RF,ESR,CRP,PLT and Ig were improved sinificantly after treatment(P<0.05 or P<0.01);Laboratory indexes in the bee-sting treated group after treatment were sinificantly different to those in the control group(P<0.05 or P<0.01).Conclusion：Bee-sting therapy has the effects on regulating immunity such as anti-inflammation,its possible mechanism of treating RA by inhibiting cytokines of TNF-α and IL-1β.
Keywords：bee-sting therapy；rheumatoid arthritis；TNF-α；IL-1β；anti-cyclic citrullinated peptide antibody
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病，其主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症，如病情控制不当，在出现症状2年内，50%～90%的病人有关节受损的放射学改变[1],最终导致关节畸形，目前尚无根治的药物，探索有效的治疗方法尤为重要。笔者临床运用蜂针疗法治疗RA患者，观察到疗效显著，故进行了蜂针疗法对RA患者的TNF-α、IL-1β及抗CCP抗体等影响的研究，以初步探讨蜂针疗法治疗RA的作用机制。
1临床资料
1.1一般资料100例均为本院2006年3月-2007年2月关节病科就诊的RA患者，采用随机数字表法随机分为两组，西药
对照组(单用西药)50例，男5例，女45例；年龄19～63岁，平均48.26岁；病程1～15年，平均4.85年。蜂针治疗组(蜂针加西药治疗)50例，男7例，女43例；年龄19～64岁，平均47.38岁；病程1～17年，平均5.03年。经统计学处理，两组患者治疗前在年龄、性别、病程、病情等方面差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2诊断及纳入标准 RA诊断标准参照1987年美国风湿病学会RA修订分类诊断标准[2]，近期未接受糖皮质激素或抗RA药物治疗，无心、肝、肾等重要脏器疾病者。
1.3病例排除标准 (1)年龄在18岁以下或65岁以上者；(2)妊娠或哺乳期妇女；(3)合并其他结缔组织病者；(4)合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病；(5)精神病患者；(6)对蜂毒过敏的患者。
2治疗及观察方法
2.1治疗方法西药对照组：口服MTX(每片2.5mg，上海信谊制药有限公司生产)7.5mg，每周1次；柳氮磺吡啶片(每片0.25g，上海信谊制药有限公司生产)0.5g，每天3次；美洛昔康片(莫比可，每片7.5mg，上海勃林格殷格瀚制药有限公司生产)7.5mg，每天2次。蜂针治疗组：口服上述西药的同时，加用蜂针疗法，根据RA发病部位，以局部取阿是穴为主，配合辨证取穴，寒湿侵袭，关节酸胀疼痛，加气海、关元；湿热内蕴，关节红肿疼痛加曲池、大椎；痰瘀交阻，关节畸形疼痛加丰隆、悬钟。蜂针治疗前先进行试针，若无过敏，蜂针量一般以1～2只开始,每次增加1～2只,以后所用蜂针量视患者的病情、体质而定,平均每次8～15只，隔日1次。两组在治疗过程中，逐渐减少美洛昔康片及MTX的用量，两组均治疗3个月，并在治疗结束后3个月进行随访。, http://www.100md.com(刘喜德 张金禄 郑汉光 李召东 蔡 龙 刘风云 陈 滢)